问题分析：您好，肺结核，淋巴结核并不一定是导致血小板下降的原因，关键看是否有再障性贫血，骨髓纤维化，骨髓瘤一类的疾病，同时也要考虑有药物副作用的可能。
指导建议：请说明还有没有做血轻链检测，抗结核有在使用什么药物治疗？在出现血细胞下降之前是否有使用抗结核药或其他药物，以便于我们判断清楚病情。
乙肝脾大有可能是肝硬化。
乙肝是一种比较常见的传染性疾病，如果不及时诊断和治疗，病情会逐渐恶化，逐渐形成肝纤维化，形成肝硬化。肝硬化的诊断标准是组织病理学检查，如果出现假小叶，说明肝硬化存在肝硬化，肝组织结构出现异常，门静脉高压就会形成门静脉高压，导致脾功能亢进。患者确诊为肝硬化后，须立即进行药物治疗，以尽早控制疾病的加重。
因为乙肝病人的肝功能的损坏，直接影响了食物在体内的新陈代谢，一旦出现对食物的消化下降以及解毒功能的降低，病人对于营养的吸收严重下降，导致身体日渐消瘦。还有一方面是因为引发了肝癌的原因，还是由于肝功能的机体严重下降导致的一系列的其他的功能不能正常运转的原因。
乙肝脾大不一定就是肝硬化。
乙肝患者的肝脾脏变大并不是肝硬化的表现。乙肝是一种很常见的传染病，在全世界范围内都有分布。乙肝病毒一旦感染，如果不进行正规的治疗，很容易导致肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。部分乙肝患者会有脾脏变大的情况，这是因为乙肝反复损伤，导致门静脉高压，导致脾变大。但此时不一定是肝硬化，也有可能是慢性肝炎，也有可能是早期肝纤维化。肝硬化的诊断主要有肝脏核磁共振、肝脏硬度等方面的影像学检查，同时还需要进行肝穿刺组织病理学检查。肝硬化的早期可能会有脾大。除了乙肝之外，还需要考虑是否存在其他的因素，例如血液系统的疾病，或者是寄生虫的感染。两者并无必然联系，脾大则为肝硬化。
比较难治，不容易治好，全血细胞减少，临床上又称之为再生障碍性的贫血，导致全血细胞减少的病因，目前都不明确，很多原因临床分析是由于病毒、特别是EB病毒感染导致的。
血细胞减少主要见于以下疾病：再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病、低增生下性急性白血病、自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞。
