针对肺结核的咯血,需要休息好,卧床休息,患侧卧位。需要药物治疗,药物治疗效果不理想的患者,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,同时,针对出血用止血的药物,比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想,可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管,进行肺血管介入栓塞治疗,同时,要进行系统、规范的抗结核治疗。
ct检查发现高密度影,与骨组织密度一样,这就是常说的钙化,提示钙化灶,说明是一种陈旧性改变,也就是说肺结核已经治好了,钙化灶是肺部留下的陈旧性病变,一旦形成是不会再消失的。
肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜,使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂,而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候,可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核,比如纤维空洞型肺结核,会成形单个和多个动脉瘤,支气管黏膜破裂等,而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞,形成支气管扩张症,可出现反复的慢性的咳血。
肺部胸片会提示有钙化灶,然后病灶逐步恢复或者消失,肺结核主要是因为感染结核分支杆菌引起的一种慢性传染性疾病结核杆菌,主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染的。
肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质,引起肺毛细血管损伤,肺结核病灶出现肺部空洞,在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候,牵扯肺部的血管,使肺部血管发生破裂,肺结核病灶累及到支气管的时候,可以导致支气管血管的破裂,引起的出血。
肺结核钙化灶的形成并不是一两天就可以出现的,一般是需要3到6个月的时间。肺结核的治疗中抗结核治疗是关键,普通肺结核抗结核疗程半年左右,分别是强化期治疗两个月,巩固期治疗四个月。