什么是胸腔积液

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什么是胸腔积液
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  一、临床表现   1、咳嗽、胸痛常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。   2、呼吸困难少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。   3、全身症状取决于胸腔积液的病因。   4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。   二、诊断依据   1、胸闷、胸痛、气促。   2、胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。   3、胸腔积液量0.3~0.5L时,X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。   4、B超可探查胸液掩盖的肿块,协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液,尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。   5、胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。   有以上依据可明确为渗出液或漏出液,有助于病因诊断。
相关问答

胸腔积液是肿瘤患者较常见的并发症。当癌细胞浸润到胸膜腔,扩散到胸膜时,会在脏胸膜和壁胸膜之间的腔隙里产生积液,即为胸腔积液。胸腔积液的量较小,起着润滑剂的作用,基本无法测到。但在病理情况下,如晚期的肿瘤患者,因肿瘤细胞扩散到胸膜,产生长期持续的刺激,全身各个部位的肿瘤均会产生积液,当胸腔积液量增加较多时,机体会表现为憋气等临床症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

局限性胸腔积液一般分为包裹性胸腔积液、叶间积液和肺底积液三种。局限于一处的包裹性胸腔积液为局限性胸腔积液,叶间积液主要有斜裂积液和横裂积液,横裂积液是横向型增厚,肺底积液是肺底和膈上的积液,膈肌间隔增大或肺与腹腔实质之间的距离增大。据现在肺膈角的位置,一般来说这种情况暂时无需过度处理,平时定期复查即可,防止胸腔积液过多导致的其他并发症,具体的积液原因应该进一步明确,

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

对于健康人来说,胸膜腔内会有少量的液体,当身体发生疾病时,就会导致胸膜分泌增加,形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多,常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等,肿瘤也是常见的原因之一;还有一种常见的原因是心功能不全,患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此,由此可见,胸腔积液的因素有很多,病因不同,治疗措施是不一样的,所以发生症状后,要及时到医院就诊,根据病情治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常情况下,孩子肺炎胸腔积液严重。具体分析如下:
孩子肺炎如果目前还合并了胸腔积水的症状,是比较严重的。在这种情况下考虑目前炎症感染比较重,肺组织损伤程度比较大,一些正常的肺组织出现了不可逆的损伤,因此就会影响到肺的呼吸功能,从而会出现呼吸困难,缺氧等症状。另外胸腔积液量逐渐增多以后,也会挤压正常的肺组织,从而出现肺实变甚至会合并胸膜炎,心包炎等全身性的疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

控制肺癌引起的胸腔积液需要系统的抗肿瘤治疗。解决胸腔积液除采用胸腔闭式引流及胸腔穿刺抽水外,还可以通过向胸腔内注射博雷霉素等硬化剂及滑石粉,让两层胸膜粘连在一起,避免胸腔积液复发。
此外还应视患者的身体情况,使用放化疗治疗原发肿瘤,来达到治疗胸腔积液的目的。肺癌患者日常生活中应戒烟,尽量避免接触汽车尾气、烟尘等有害气体。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

儿童的胸水康复的速度不同,这与儿童的年龄和体质有关。
比如说,年龄较大的儿童,因为感染导致的胸水,需要及时的进行治疗,需要进行胸部穿刺抽水,通常半个多星期就能痊愈。有些儿童因为某些先天的结构缺陷,例如乳糜胸等,需要较久的治疗,一般需要两个星期,甚至两个星期。因此要确定儿童的胸膜积液是什么原因,然后要结合儿童的具体情况来确定其治疗的时间。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。