本病虽少见,但病情常较严重,应积极预防。对重病及大手术后的病员,应特别加强口腔护理,保持口腔卫生,鼓励咀嚼运动,给酸性饮料或食物刺激唾液分泌,增强冲洗自洁作用。
发病后要注意改善全身情况。对体质衰弱的重病员,应维持机体的体液平衡,纠正电解质紊乱,必要时输少量新鲜血以增强机体抵抗力。及早选用大剂量抗生素控制感染,内服、外敷中草药。如脓肿形成,需作切开引流。切开时要注意防止损伤面神经。一般在耳屏前作切口,切开皮肤、皮下组织、暴露腮腺,用小血管钳沿面神经走行方向行钝性分离,对分散的小脓灶作多处引流(图1)。
图1 急性化脓性腮腺炎的切开引流
急性化脓性腮腺炎的有效治疗方法有用抗生素控制预防感染症状,如果脓液较多,需要进行切开引流,并且全身的应用抗生素。平时养成良好的饮食卫生习惯,多吃蔬菜水果,补充维生素,提高免疫力。
儿童化脓性腮腺炎症状发病急骤,患侧腮腺区红肿明显,下颌后凹消失,耳垂上翘。由于腮腺包膜致密,肿胀受到约束,内部压力增高,疼痛剧烈,触压痛明显。有程度不等的张口受限。患侧腮腺导管开口处红肿,有脓性分泌物排出。
化脓性腮腺炎分为急性化脓性腮腺炎和慢性化脓性腮腺炎。急性化脓性腮腺炎较少见,为化脓性致病菌所引起,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。多数并发于一些患有严重疾病或大手术后。
是被腮腺炎病毒感染了。需要抗病毒治疗,要对症治疗和清热解毒类的药物治疗。恢复期间要多休息,不要剧烈运动,不要劳累多休息。不要吃辣东西,不要吃羊肉烧烤类的东西,饮食要清淡。
化脓性腮腺炎的治疗,维持正确出入量以及体液平衡,纠正机体脱水和电解质紊乱。采用有效抗生素,及早用广谱抗革兰阳氏球菌抗生素,从导管中取脓性分泌物作细菌培养,根据药敏试验结果再给予调整。
腮腺炎的症状主要表现为一侧或者双侧耳下方的肿胀疼痛,还可伴有发热,咀嚼时疼痛加重明显。如果出现睾丸炎,胰腺炎,还有可能出现睾丸疼痛以及左上腹疼痛,伴恶心呕吐等。对于腮腺炎,应当及时选用敏感的抗菌药物,还可以考虑选用热敷,理疗以及中药外敷。