糖尿病合并眼病

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眼底出血看不清物体,想问一下治疗方法.注:家在辽宁省本溪市
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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1)积极控制糖尿病。早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止、延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施。

(2)药物保守治疗。对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外,可采用下列药物治疗:①抗血小板聚集药,如阿司匹林、潘生丁等;②抗凝药物,如肝素;③促纤溶药物,如尿激酶、链激酶等。

(3)脑垂体手术。一般认为血浆生长激素分泌增多是引起糖尿病性视网膜病变的因素之一,脑垂体切除用甲状腺激素、肾上腺皮质激素及性腺激素治疗后,视网膜病变明显好转。但由于垂体手术治疗后,终生需对垂体机能低下进行替代疗法,因此本法在激光治疗的今天已很少应用。

(4)激光治疗。是一种对症治疗,最初是使用氙激光,最近是氩激光,进而使用氪激光。由于氩离子激光光斑小,绿色激光易被血红蛋白吸收,故可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿,而不致影响黄斑的功能。一旦发现有增殖性视网膜病变后,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展。

(5)玻璃体切割术。近年来对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者,玻璃体内有较多机化物时,视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内机化物,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力。
相关问答

糖尿病眼病治疗方案包括:
1.眼部护理要定期到医院眼科进行相关检查,以便尽快发现疾病,早期干预可以有效避免疾病恶化。发病期间注意眼部卫生,不要长时间熬夜或近距离用眼,以免加重眼部症状。
2.心理治疗,糖尿病性眼病是一种慢性病。发病后保持良好的心理状态,保持乐观,坚持对疾病的治疗,注意适当的运动,可以增强体质,改善患者的病情。
3.饮食疗法,糖尿病眼病患者的饮食以清淡为主。多吃富含维生素A的食物可以有效补充眼睛所需的营养物质(如胡萝卜素),从而更好地保护患者的视力,预防眼疾的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼病的危险为3大信号:
1、视力下降,糖尿病患者视神经损害或眼底血管病变,导致视网膜组织缺氧,微血管瘤、视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化引起视网膜脱离导致视力下降。
2、瞳孔缩小,糖尿病引起自主神经功能障碍影响瞳孔收缩功能,糖尿病患者瞳孔小于正常人但眼底检查瞳孔扩张剂无效瞳孔放大能力也不如正常人。
3、白内障,糖尿病患者血和眼内房水葡萄糖水平升高,眼内糖代谢受阻形成一种称为山梨醇的物质积聚在晶体内引起晶体纤维肿胀混浊形成白内障。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者中最常见眼病就是白内障、青光眼和糖尿病视网膜病变,眼睛对病人视力均有不同程度损伤,影响病人生活,所以在锻炼的时候要特别注意。
此类患者应该忌剧烈运动,剧烈的运动会导致血压上升,眼压相应升高,增加了玻璃体视网膜出血的风险。另外,剧烈运动会造成血液中红细胞增多而导致眼底血管栓塞。患者锻炼现场应空旷、忌拥挤,避免强烈的对抗性、节奏鲜明的事件,比如打篮球,打乒乓球,可选身体移动比较少的运动,如练气功,打太极拳,做健身操。
此外,糖尿病性眼病患者如果持续发展,应该进行合理治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病和眼病治疗如下:
1、针对糖尿病视网膜病变患者,控制血糖是治疗眼病最根本的方法。归根结底,糖尿病眼病的发生是因为血糖的问题。良好地控制血糖可以延缓糖尿病眼病的发生和眼部并发症的进展,因此应把降糖治疗作为基础治疗。
2、对于糖尿病视网膜病变这种常见的眼病,需要使用药物改善微循环。如果眼底有明显出血,就要根据具体情况决定是否需要激光治疗。所谓激光疗法,就是通过激光使出血点固化,防止出血点变大,从而阻止糖尿病眼病的发展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼病护理要注意一下这些:
1、积极控制体重。糖尿病患者在眼睛不舒服的情况下应积极控制体重,保持在合理范围内,否则超重会导致糖尿病加重。
2、调整饮食。关于糖尿病眼病患者的日常饮食,要注意不要吃糖和脂肪含量高的食物,还要远离辛辣、油腻、刺激性食物。
3、适当运动。糖尿病眼病患者可以结合自己的身体状况进行适当的运动,如散步、慢跑等,有助于提高身体的抵抗力。
4、做好户外防护。糖尿病性眼疾患者在外出时要注意佩戴防护镜,减少强光照射,同时也不要长时间暴露在强光下,避免阳光性视网膜炎。冬天出门,他们要避免雪之类的刺激。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病性眼疾,即视网膜病变,通常分为前期和增殖期,可以通过积极控制治愈,但一旦严重的视网膜病变合并视网膜脱离,临床上是无法治愈的。
首先要坚持健康的生活方式,同时遵循有效的后续计划。不管是口服降糖药还是注射胰岛素,血糖都要控制在正常范围内。糖尿病视网膜病变明显的话,初期还可以通过激光治疗使患者的视力恢复正常。但是治疗后也要用药物控制血糖,定期到正规医院进行定期检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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