高血压肾病主要有哪些临床表现

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高血压肾病主要有哪些临床表现。高血压肾病主要有哪些临床表现
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郭志杰 主治医师 天门市中医医院内科 三级甲等
擅长:肾实质性高血压,糖尿病性肾病,恶性高血压性小动脉性...
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  1、重度水肿:水肿是首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。。。。。  2、大量蛋白尿:大量的蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++~++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多为选择性蛋白尿。。。。。  3、低蛋白血症:血浆蛋白下降,血清白蛋白  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案
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高血压肾病的症状可能有腹痛,然后医生听诊血管腹部会有杂音,这是特异性的症状。原发性高血压占90%以上,所谓原发性高血压就是原因不明的高血压,继发性高血压就是有明确的病因,比如肾性的高血压,比如嗜铬细胞瘤,比如原发性醛固酮增生,都是有原因的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病的高血压症状和普通高血压的症状基本上是一致的,有一半以上的病人会表现为头昏、头痛,严重的时候会有胸闷、恶心、呕吐这些症状。多半以上的高血压病人,不去检测血压,是没有症状的。

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高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变,其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化,导致血液内的蛋白漏出到尿里,持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍,严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者,如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状,应及时进行检查治疗。

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高血压肾病的症状很多,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史,病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。

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高血压肾病最显著的特点就是夜尿增多,这是因为长期高血压肾小管浓缩功能下降导致的。化验尿液分析,存在尿蛋白阳性,但是以轻中度为主,尿比重降低,同时高血压肾病因为是慢性病。因此还伴有其它靶器官损害,如高血压眼底改变,高血压心脏改变,因此高血压肾病首先要限制盐分的摄入,可以给予无盐饮食或低盐饮食。

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高血压肾病的症状很多,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史,病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常,恶性高血压者舒张压需超过16Kpa,伴有明显心脑并发症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。

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