高血压肾病的症状很多，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或）脑血管意外史，病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常，恶性高血压者舒张压需超过16Kpa，伴有明显心脑并发症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害，多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多，随后出现蛋白尿，部分患者由于肾脏毛细血管的破裂，可出现少量血尿。良性高血压肾病病程进展缓慢，少部分逐渐发展成肾衰竭。
高血压肾病的患者存活多久因人而异，有的高血压肾病的，由于血压控制比较差，如果高压经常在180mmHg以上，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，如果出现了脑出血随时可能出现死亡。
一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响，会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时，要配合治疗肾脏疾病。