腰椎结核性坏死并伴有活动性肺结核?详情:详情:详情:医...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎结核性坏死并伴有活动性肺结核?详情:详情:详情:医生,我妈妈60岁了,诊断为腰椎l4结核性坏死。并伴有活动性肺结核轻度。请问医生:这种情况不用手术能治疗好吗?如果手术,是把那块坏死的骨头拿掉还是换还是怎么处理?还有,我妈妈体质很差,她这种情况是做手术还是保守治疗哪种好?如果手术,大概手术费和各种费用会需要准备多少?还有:有哪些中药对她的结核和腰椎骨坏死有治疗效果,可以给处方吗?希望医生逐个答复我,不胜感激。焦虑的家属敬盼你的帮助!!!!!。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
尹泽广 医师 新疆第九运输公司社区门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 现在有活动性肺结核,是不适合手术的。要正规治疗肺结核至少三周后手术治疗,
意见建议:等各项指标相对稳定。手术要根据坏死情况,坏死的骨头当然要清除尽量干净,然后根据腰椎稳定性决定是否需要固定及固定节段。当然手术了,保守治疗是无法吸收的。费用应该比较贵,估计得五万多吧。没有什么中药,正规的抗结核治疗是有方案的。
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气滞血瘀可以口服疏通气血的汤药。气滞血瘀的主要症状包括胸胁胀痛,走窜疼痛,急躁易怒,胁下痞块,刺痛拒按。妇女可见月经不调或闭经或痛经,经色紫暗有块,舌质紫暗或见瘀斑瘀点,脉是沉涩细脉。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

活动性肺结核会传染。活动性肺结核是指病人的痰细菌培养,如果痰中带有结核分枝杆菌,属于病灶活动期。检查在胸片或CT片上可有斑片状阴影或有结核空洞或有扩散的病灶,说明结核分枝杆菌繁殖活跃,毒性大,有较强的传染性。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

活动性肺结核是比较严重的,如果不能及时治疗,会引起肺部功能障碍,严重的会导致呼吸困难、呼吸衰竭等症状。活动性肺结核具有传染性,在发现病情后,应该先做好适当的隔离工作,防止出现疾病的交叉感染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

前者早期仅出现肺纹理增粗或者受累的肺段,肺叶比较模糊。随着病情的进展,肺泡内会充满炎性渗出物,表现为大片的炎症浸润阴影或者实变阴影,可以看到支气管充气征。在消散期双肺CT胸片可以看到炎症浸润逐渐吸收。后者双肺CT胸片可以看到病变多数位于肺尖或者锁骨上下,密度不均匀,阴影消散比较缓慢,可以形成空洞或者肺内播散的病变,需要及时的抗结核治疗,病程达到半年甚至9个月以上炎症才能好。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核的ct和X胸片上可以看见斑片状阴影,以双侧上肺为多,容易出现早期溶解空洞及支气管播散,表现为一个个孤立或连续的病灶。而肺炎在中下肺,中有不规则透亮区的浓密阴影,肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影,密度较淡薄,无透亮区。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:根据您发送的照片,应该到上级医院住院,检查一下血常规看看是否有贫血 、血小板减少、凝血功能是否有异常等。排除血小板减少症、血液病、凝血因子缺乏症等。
指导建议:如果以上检查都没有问题,需要皮肤科医生会诊,看看是否为先天性血管瘤?明确诊断后再确定治疗方案。

陈琍主任医师儿科中国人民解放军第307医院
擅长:儿科常见病的诊治。新生儿疾病、小儿肺炎、肾炎、腹泻病、矮小症、性早熟、关节炎。