刚刚查出乙肝大三阳,请问如何治好?

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刚刚查出乙肝大三阳,请问如何治好?
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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你好
看了你的描述肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年.慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜.肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。以目前的医术当然可以完全治好啦不人怕治病最重要的是心理素质,不要把自己当成病人,要有坚强的意志。
相关问答

乙肝大三阳没办法治好,但经过规范的抗病毒治疗等,可以达到临床治愈的可能。
乙肝大三阳指的是乙肝五项检查当中的表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性,是乙肝当中常见的一种类型。通常乙肝大三阳没办法治好,但经过规范的抗病毒治疗等,可以达到临床治愈的可能。患者可以遵医嘱使用抗病毒的药物以及保肝的药物等药物进行治疗。患者要保持良好的作息,尽量不要熬夜,忌辛辣刺激饮食、少食甜食、忌烟酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝大三阳不能治好。
乙肝是一种常见的传染性疾病,包括乙肝五项中的表面抗原阳性,e抗原阳性,核心抗体阳性,也就是大三阳。大三阳病人的病毒复制能力和感染力都很强,但这并不代表大三阳就一定要治疗,还需要做肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超、凝血功能等方面的综合评价。肝脏出现炎症损害,可能是乙肝的活跃期,此时要进行积极的治疗,可以根据患者的具体情况,使用干扰素或者是口服的核苷酸类的药物进行抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

因此,对于乙肝大三阳的治疗,要根据病人的情况,根据病人的情况来进行,如果肝脏的功能和肝脏的形态结构都是正常的,此时已经达到了免疫耐受期,可以暂时不需要进行治疗。当肝脏功能出现异常或病毒呈阳性时,可以进行抗病毒治疗,在抗病毒治疗时,应首选干扰素抗病毒治疗,干扰素抗病毒治疗是有治疗目的,可以停止使用,同时表面抗原转阴的几率也很高。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳目前还不能够治好,但可以通过综合治疗的手段,如果乙肝大三阳已经造成了肝功能损伤,可以应用保肝降酶的药物将肝功能维持在基本正常;如果已经进展到肝硬化,可以运用各种手段来控制肝硬化进展。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳很难治愈、转阴的,只能是控制病情,不管是小三阳还是大三阳,要不要治疗主要看肝功能和乙肝DNA的情况,肝功能有较明显异常,乙肝DNA升高较多的,用抗病毒治疗效果还是不错的,有少数有可能彻底恢复正常。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳能治好。乙肝大三阳只要肝功能正常,一般不提倡治疗,因为药物在治疗的同时也会损害肝脏。可以定期做复查,饮食上少吃辛辣油腻食物,不要喝酒,作息规律,不要熬夜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究