发病时间2006年9月。期间使用拉米夫定治疗,后出现耐药.....

匿名 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发病时间2006年9月。期间使用拉米夫定治疗,后出现耐药,这次检查乙肝阿德福韦酯236变异阳性按怎么办
曾经治疗情况和效果:

定期检查,以前肝功一直正常,7月30日检查结果谷丙转氨酶70,阿德福韦酯236变异 阳性。DNA这次达10的6次方,上次检查是10的4次方

想得到怎样的帮助:

请告知下以一步按如何用药。请问病情是不是很严重!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐宝于 医师 锦州市凌河区紫荆街道社区卫生服务中心内科 一级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
已帮助用户: 7467
问题分析: 患者您好,根据您的描述,考虑您可能为乙肝病毒出现变异引起乙肝病毒高度复制。
意见建议:建议您可联合阿德福韦酯抗病毒治疗,并定期复查,观察疗效。
相关问答

此药是乙肝抗病毒的药物。价格是因各种原因都有所不同,品牌不同价格也有差异,它的价格是比较高的,但其疗效好。可用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。拉米夫定能迅速抑制HBV复制,其抑制作用持续于整个治疗过程,同时使血清氨基转移酶降至正常。有国产的和进口的。进口的价格大概在140元左右一盒,国产的有几十元的也有100出头的。乙肝不要喝酒,也不要熬夜,不要劳累,定期复查乙肝五项,肝功能,彩超,DNA等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果9291耐药后,可能需要选择其他方式进一步治疗,临床疾病可以根据病情选择生物技术治疗或者是传统中药技术治疗,另外也可以选择药物化疗,具体还是需要结合病情选择确定。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

靶向药物耐药之后并不是一定很可怕的,因为还有可能选择其他靶向药物或者再次应用化疗可能也是有效的。靶向药物在应用一年或者更长时间之后可能会出现耐药,这种可以选择二线或者三线的治疗方案。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

靶向药物在使用一段时间以后,大多数的患者都会出现耐药,耐药的主要表现,首先是出现临床上面可能还没有症状的时候就可以出现影像学的改变,或者是基因的改变。另外一部分人就是有临床的症状的加重或者出现一些新的临床症状,譬如说疼痛、胸闷等等一些局部胸部的病灶加重或者是转移灶出现了一些症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以换药物进行治疗,因为长期服用会导致耐药性,药物已经失去了平常的作用,需要进行换药进行治疗,否则对病情的恢复和抑制会没有帮助,去医院做一个诊断,日常生活中也一定要注意戒烟戒酒不要吃辛辣刺激的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝全部耐药需要完善病毒变异和YMDD耐药检测,明确是对哪种核苷类药物耐药,可以选择加用或改为其他不耐药的抗病毒药物。如耐药检测显示对抗病毒药物耐药,可以加用其他药物来增加药物的疗效。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究