红细胞过高需要做肾穿刺吗???

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我在南京某大医院检查,尿检结果是:尿红细胞计数95(参考值是0-2万/ul),红细胞形态:多态,鳞状上皮细胞:0-2/hp ,肾小管上皮细胞:0-1/hp。做B超的结果是:1 超声所见:肾的大小正常,包膜光整,肾实质回声均匀,集合系统未见明显分离及光团,双测输尿管未见明显扩张,其内未见明显异常;2 超声提示:双肾未见明显异常,双测输尿管未见扩张。大夫说肯定是肾有问题,但是我以前有过前列腺炎,可能不可能是前列腺问题导致红细胞过高,麻烦问:需要做肾穿刺吗??第一次问题补充:●病人性别:男●病人年龄:24周岁●详细病情及咨询目的:确认大夫的判断是否正确,考虑是否周到●本次发病及持续的时间:9月6日体检发现的,之前没有发现,  ●目前一般情况:身体状况良好。●病史:前列腺炎,尿道感染第二次问题补充:●详细病情及咨询目的: 在现在的7月19日到7月28日严重感冒,咳嗽非常厉害,到八月初才好,于上周三9月7日体检查出尿红细胞过高。现在没有感冒也没有咽炎。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:前列腺炎,尿道感染可以引起尿中出现红细胞,但是都是呈均一的红细胞,你红细胞形态呈多态,且伴有上皮细胞,要考虑为肾性的,建议定期复查,如反复肾性血尿,可考虑肾穿刺检查,以上建议供你参考。
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做肾脏穿刺可以明确肾脏是否有癌性病变,脓肿,也可以明确肾炎等。一旦发现有占位性病变,可疑是癌症,就需要做肾脏穿刺,明确具体的病理类型。肾脓肿一般在三厘米以上的时候,可以考虑做穿刺排脓,小一点的脓肿可以保守治疗。对于各种类型的肾炎病人,当蛋白尿在两个加以上的时候,可以做肾脏穿刺,这样有助于明确具体肾炎的类型,以便对症治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果持续出现尿潜血,可以考虑进行肾脏穿刺,肾穿刺是肾内科常见的一种有创检查方式,它可以明确病理类型,对指导治疗和判断预后有很大的意义,所以肾穿刺还是非常重要的。

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做肾穿刺是为了诊断明确,因为肾炎的症状都非常相似,比如有血尿,蛋白尿,血肌酐异常,高血压或水肿的情况,它们从症状上都叫肾炎,但事实上肾炎的种类是非常多的。所以需要做肾穿刺,通过活检病理的形式来判断疾病是哪种类型的。不同的肾脏病治疗方案是不同的,预后也是不一样的。

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肾穿刺活检术后肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一临床诊断得到修正,通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一的临床治疗方案得到修改,通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。尽量做肾穿刺来治疗。

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做肾穿刺对身体是有一定的伤害,但是伤害率还是比较小的,所以不用担心,如果不及时治疗的话,是会对以后的身体造成一定的影响,在发现之后一定要及时去医院进行检查治疗,同时在平时生活中一定要注意多休息,不要过度劳累,饮食上尽量不要吃辛辣生冷刺激的食物。

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如果是特别轻微的肾炎,比如无症状性血尿、尿蛋白定量在1.0克以下,并且肾功能是正常的,此时可以不做肾穿刺,先用药物治疗。如果尿蛋白定量大于3.5克,同时伴有血尿或者肌酐升高,或者应用药物治疗效果不好,此时需要进行肾活检,明确病理类型后对症治疗。

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