慢性化脓性腮腺炎都有什么症状

现代医学对本病的治疗采用综合疗法如采用导管内注射抗菌素造影用碘油;采用超短波红外线氦氖激光等物理疗法：如有涎石应先去除涎石导管狭窄应先扩大导管一般先药物后考虑手术

　　慢性复发性腮腺炎儿童和成人的治疗有所不同在儿童要多饮水每天按摩腺体帮助排睡保持口腔卫生等；若有急性炎症表现则可用抗生素成年人慢性复发性腮腺炎的治疗基本原则同上但治疗效果并不理想如能发现发病因素如结石导管口狭窄可先去除结石或扩张导管口(用钝头探针仔细插入导管内先用较细者再用较粗者逐渐扩大)也可向导管液入药物如碘化油各类抗生素等经上述治疗仍无效可考虑手术

　　手术治疗方式有二：一是作导管结扎术可从口腔内进行(图1)适应证的选择条件必须是腮腺导管系统经抗生素反复冲洗粘液脓性分泌物明显减少或停止方可施行结扎术后可口服硫酸阿托品片每日1～3次每次0.3mg共服用3～5日腮腺区加压包扎以促使腺体萎缩术后并发症主要是粘液脓性分泌物自发破溃疡或形成潴留脓肿手术方法之二是在各种保守治疗及导管结扎术失败而病员有手术愿望时可行保存面神经的腮腺腺叶切除术由于长期炎症的影响纤维组织形成而周围组织粘连分离面神经经较为困难术后如有面瘫表现可用维生素Bi及B12并配合理疗必须强调的是应将腺组织尽可能摘除并应将腮腺导管全长完全切除否则术后在残存导管段仍可能形成潴留脓肿

指导意见：这个一般是有一些腮腺炎的，就可以吃一些像。阿莫西林，就可以达到治疗的效果就会好的，滋补一段时间就行了吃一些龙胆泻肝丸。

指导意见：你好，腮腺炎的症状主要表现为：1、本病前驱症状一般较轻，表现为体温中度增高，头痛、肌痛等。2、腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7~10天，常一侧先肿2~3天后，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大.3、腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛，表面皮肤不红，可有热感，张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。4、腮腺肿痛在3~5天达到高峰，一周左右消退。常有腮腺管口红肿。喉水肿亦可发生；5、腮腺肿大时体温仍高，多为中度发热，持续5~7天后消退。

　　临床表现 　　腮腺区肿胀，有时突然从腮腺导管口流出稠而有咸味的液体，随之胀痛减轻，甚至消失；持续性腮腺区疼痛、不适，唾液分泌减少，口干、口臭等；进食或看见食物，尤其是酸性食物，唾液分泌量增加，导管排出受阻，即加剧腮腺区的疼痛与肿大，停食后症状又逐渐消失。一般不伴有明显的全身症状。 　　诊断 　　主要根据临床表现和腮腺造影。造影之前摄普通X平片是必要的，可以排除结石的存在。造影表现为导管系统部分狭窄，部分扩张似腊肠样改变；腺体部分呈斑点状末梢导管扩张。因此，文献上有称本病为慢性斑点状腮腺炎（chronic punctate parotitis）。 　　慢性复发性腮腺炎的涎腺造影表现和Sjǒgren综合征现已明确为自身免疫性疾病，但两者的关系和区别仍不十分清楚。组织病理方面二者有所不同：慢性复发性腮腺炎表现为腺泡萎缩，甚至消失，代之以增生的纤维组织。腺导管增生扩张并有粘液细胞化生，周围及间质有慢性炎症细胞浸润。而Sjǒgren综合征主要表现为良性淋巴上皮病变。 　　病员常不明确起病时间，多因反复发作腮腺肿胀而就诊。常为双侧位。肿胀发作有时和进食有关，并伴有轻微疼痛，这是因为进食时唾液分泌增加且粘稠，排出受阻所致。不少病例的腮腺肿胀和进食并无明确关系，晨起感腮腺腺体部胀感，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管溢出，局部随之松快。 　　临床检查腮腺轻微肿胀或不明显，伴发急性感染时皮色稍红，一般均属正常。导管口可有轻微发红，压迫腺体可从管口流出混浊的“雪花样（snowflake-like）”唾液，或为粘稠蛋清样唾液，甚至为粘液栓子而非唾液。病程较久者扪诊腺体硬韧感，腮腺导管呈粗硬索条状。 　　慢性复发性腮腺炎一般无全身症状。 　　复发性腮腺炎发生于儿童者不同于成人。发病年龄从婴幼儿到15岁均可发生，以5岁左右的男童最为常见。间隔数周或数月发作一次不等，年龄越小，间隔时间较短;随着年龄增长，间隔时间愈长，甚或1～2年肿胀一次。青春期后逐渐自愈，极少病例仍延续发作。肿胀可以很突然，单侧或双侧。从涎腺造影观察，不少患儿双侧均显示涎腺末梢导管呈点状扩张(sialectasis)，但常常只一侧发生肿胀。由于儿童复发性腮腺炎有自愈倾向，不少认为是先天发育不全所致。因为不少研究报告表明儿童期诊断为复发性腮腺炎者，成年后再作腮腺造影，原来所见的末梢点状扩张消失。但真正的原因仍不很清楚。