日常生活中，慢性视神经炎是常见的一种眼科疾病，分为球内和球后两种类型。引起视神经炎的原因很多，如局部感染，主要有眼内感染、眼眶感染、邻近组织感染等，全身疾病感染、代谢障碍和中毒等。慢性视神经炎的危害很多，必须及早治疗。
临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎(pappilitis),后者系球后视神经炎(retrobulbar neuritis)。 1.视力减退：为本病特有症状之一，多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降，一般迅速而严重，可在数小时或数日内成为全盲，但视网膜电流图正常。如为视神经乳头炎，可在眼底出现变性之前，视力就明显减退，如为球后视神经炎，可在视力减退前，眼球转动和受压时有球后疼痛感，一般如及时治疗，多可恢复一定视力，甚至完全恢复正常，否则可导致视神经萎缩。发性视神经萎缩。 2.视野改变：为本病重要体征之一，多数病人有中央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大，周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,严重者中央视野可以全部丧失。 3.瞳孔改变：瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼瞳孔，开始缩小，续而自动扩大，或在自然光线下，遮盖健眼，病眼瞳孔开大，遮盖病眼，健眼瞳孔不变，叫Gunn氏现象。
指导意见：视神经炎是视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病，病因一般是炎性脱髓鞘、感染及自身免疫性疾病，大多视力突然下降，甚至发病数日即可降至光感或无光感，瞳孔对光反射迟钝或消失，或对光反应不持久，常有抗感染、血管扩张等支持疗法。
问题分析：球后视神经炎一般分为急性和慢性两类以后者较多见.由于视神经受侵犯的部位不同球后视神经为可分许多不同类型：蹭最常侵犯视盘黄斑束纤维因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分故又名轴性神经炎；当蹭由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时则称为神经神经周围基质炎这仅为病理改变临床上不易确诊；如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙称横断性视神经炎.
意见建议：常为单眼发病也可累及双眼多呈急剧视力减退甚至无光感.瞳孔中等散大直接对光反应迟钝或消失.眼球运动时有牵引痛或眶深部痛.早期眼底正常晚期可有视盘颞侧程度不等的色淡.视野有中心旁中心及哑铃状暗点亦可见周边视野缩小.应强调检查中心视野而不是周边视野同时应强调用红色尽可能用小视标检查.当锻炼或热浴时出现一时性视力模糊而在较冷温度下或喝呤饮时视力又可增进性这种现象称征.多见于多发性硬化及病引起视神经炎中其他视神经炎中亦可见该征.推测该征与体温增高可直接干扰轴索的传导和释放化学物质有关
病情分析:视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称除视力下降外还有表现为色觉异常或仅有视野损害；可伴有闪光感眼眶痛特别是眼球转动时疼痛部分患者病史种可有一过性麻木无力膀胱和直肠括约肌功能障碍以及平衡障碍等.
意见建议:部分炎性脱髓性视神经炎患者不经治疗可自行恢复.使用糖皮质激素的目的是减少复发缩短病程
问题分析：你好，视神经炎可出现视力突然下降，伴有眼球转动痛，可伴有视野缺损。
意见建议：建议前往正规医院就诊，视神经炎早期治疗预后相对较好，主要采用糖皮质激素治疗，可同时使用血管扩张药及营养神经药物。
