1．病史提问
儿童及青壮年，有结核病史或伴有腹膜外结核证据者。不明原因发热达两周以上，乏力、纳差、消瘦伴腹胀、腹痛、腹泻等表现，而白细胞及分类正常或轻度增高，血沉增快者应高度怀疑。此外还应询问患者近期内有无结核病接触史，及是否服用过激素或因其他因素造成抵抗力低下等情况。
2．体检发现
发热以午后低热为主，部分可表现为中、高热。可伴夜间盗汗，体重减轻，严重者出现浮肿、贫血、舌炎、口角炎、维生素A缺乏等。腹部触诊呈柔韧感，可有压痛，多无反跳痛。部分患者可触及腹块，约1/3患者腹水征阳性。合并有肠或肠系膜淋巴结核者可出现肠梗阻的表现。对已婚女性患者还应常规进行妇科检查，以除外盆腔结核。
3．实验室检查
患者可伴轻、中度贫血，白细胞及分类多正常或稍高。多数患者血沉增快。腹穿可抽出草黄色液体，静置后自然凝固，少数呈淡血色，偶见乳糜样。腹水化验多半为渗出液，部分严重患者因低蛋白血症或合并有肝硬化等疾病者可表现为漏出液。腹水病因学检查阳性率抵，浓缩查抗酸杆菌较难。近年来开展的腹水中结核杆菌PCR检测法大大提高了阳性率，但也可出现假阳性。B超和CT检查可提示肠粘连等征象，X线检查可发现肠梗阻、结肠瘘及结肠外包块等征象。腹腔镜检查具有确诊价值，但仅限于有游离腹水患者。
结核性腹膜炎是由结核杆菌感染腹膜引起的慢性弥漫性腹膜炎症，临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。用药应以早期、规律、联合、适量、全程为原则，应特别注意药物副作用。做好预防工作是防治结核病的措施。
病情分析：结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的慢性弥漫性腹膜炎症。多起病缓慢，主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀，少数可有畏寒、高热而骤然起病。
意见建议：按病理改变，可分为渗出、粘连和干酪三种类型。
病情分析： 结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，
意见建议：本病的起病缓急不一。多数起病较缓，但急性发病者亦为数不鲜。起病时，主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。 抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。
病情分析： 结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，
意见建议：结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，本病的起病缓急不一。多数起病较缓，但急性发病者亦为数不鲜。起病时，主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。
指导意见：你好，一般是有午后低热和夜间低热等，建议你到医院检查血沉等，结合临床是可以确诊的。
病情分析： 结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，
意见建议：结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，本病的起病缓急不一。多数起病较缓，但急性发病者亦为数不鲜。起病时，主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。
