子宫出血和月经虽然都是有出血,但是他们的情况是有区别的。月经是随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜脱落出血,属于是正常的生理现象,一般持续时间是2-7天。子宫出血属于异常情况,时间不定。此外月经的颜色多是暗红,不凝固,子宫出血可能血水样,也有可能鲜红色,量忽多忽少,有血凝块。建议患及时就医,然后对峙治疗,以免造成不良后果。
半个月前来过月经又出血可能是排卵期出血的,可以做个妇科检查一下,如果有宫颈炎如宫颈糜烂,息肉等也会引起出血的,也会有出血量不多的,如果没有妇科炎症的,那就不需要治疗。
子宫出血和月经是完全不同的,月经是雌性激素的减退以后,导致子宫内膜的坏死,就是功能层的坏死,然后随着经血顺着阴道排出来,就是月经。子宫出血是指来自生殖道任何部位的出血,是女性生殖器官疾病,出血可能来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜.。
通常情况下,非月经期子宫出血的原因是内分泌失调、肿瘤等导致。具体情况分析如下:
内分泌失调:如果是内分泌紊乱,可能就会导致子宫内膜脱落,从而使阴道流血。
2.如果女性子宫上长的肿瘤,如子宫下子宫肌瘤、肌壁之间的大子宫肌瘤,会增加子宫的面积,从而引起不规则的阴道流血。第另外盆腔肿瘤、卵巢肿瘤、卵巢恶性肿瘤、良性肿瘤等可能都会引起子宫出血。
月经有固定的时间,而子宫出血是无征兆无周期的。月经的时候经血的颜色深红色的很少,多数都是鲜红色,而子宫出血的颜色多数都是深红色。月经会使人有轻度的痛经情况,但是子宫出血会引起腰痛,肚子痛,甚至发高烧的情况。
子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中,月经异常是本病的突出症状,常表现为阴道不规则出血,月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血;年轻妇女可出现婚后不育。
子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,例如:由于不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化;机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法等)高水平雌激素刺激等。
对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同。
单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应,最常见的原因是无排卵月经,常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗,病变可以退缩而恢复正常,一般不发展为癌。复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后。不典型增生的癌变率为23%,其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%,故而被列为癌前病变。北京协和医院治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中,3例为重度,其中有两例诊断后多次中断治疗,于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌;而在轻或中度不典型增生的病例中,对药物治疗的反应好而快,坚持治疗后,部分病例仍可受孕并完成生育,没有一例发展为癌。
子宫内膜增生患者经药物治疗后,内膜病变转轻或恢复正常,甚至可以妊娠,但停药后或产后仍有复发的可能。北京协和医院治疗后妊娠的80例中6例分别在产后两年之后复发,切除子宫证实仍为子宫内膜增生。这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关。
总之,子宫内膜增生患者经积极药物治疗后,大多数预后好。对中--重度不典型增生患者,应在治疗中密切随诊,如发现少数疗效不好者,可及时进行子宫切除,以避免发展为癌。