医生要我做子宫切除手术
我应该采用什么罪好的治疗方式
问题分析:子宫切除手术时,可以保留宫颈,也可以切除宫颈。
指导建议:如果切除宫颈,那就不会罹患宫颈癌了。如果保留宫颈,那就依然存在着(虽然几率很低)罹患宫颈癌的风险。
一般情况下,宫颈癌的高级别病变是癌前病变的高级阶段,也叫重度鳞状上皮内病变,不是宫颈癌,可能是是宫颈上皮瘤变的二期或者三期。宫颈的高级别病变的症状并不明显,可能会有分泌物增多、外阴异味、阴道的不规则出血等症状,并且还可能会出现性生活后接触性出血的情况。宫颈癌的高级别病变是由于感染人乳头瘤状病毒引起的宫颈局部不典型增生,患者需要进行手术治疗,常考虑进行宫颈的锥形切除术,防止向癌症方向发展。
做宫颈病理学检查提示宫颈上皮低度病变,处理方法如下:
1、对于低度病变患者,可以选择随诊观察,注意规范性行为,注意性生活及月经期卫生。
2、若随诊过程中,低度病变持续存在二年,应该给予积极治疗,可以选择冷冻激光或消融术来治疗。
3、如果行宫颈管搔刮术出现阳性结果或者不能排除宫颈上皮高度病变,应该采取子宫颈椎切术来治疗。
宫颈三级病变叫宫颈上皮内瘤变。
宫颈上皮内瘤变是一种与子宫颈癌有很大关系的疾病。异型分为轻微的异型、中度的异型、严重的异型、严重的异型。一般情况下,如果是低级的,在不需要任何治疗的情况下,就会自行消失,但是如果是高级别的,就有可能发展成浸润性肿瘤,因此被认为是癌前期的疾病。对于宫颈三级病变,可以进行子宫颈椎切手术,切除的宫颈组织要进行病理组织学检查,有可能发生癌变,要把子宫切除。
一旦检查确诊是宫颈高级别病变,那就需要尽快进行宫颈锥切手术来切除病变组织,同时送病检排除宫颈癌,并要确保切缘干净。对于没有生育要求的老年女性,通常可以考虑直接行子宫全切手术彻底治疗。