胆管扩张症能治好吗

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胆管扩张症能治好吗
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  症状发作期的治疗,采取禁食2~3天,以减少胆汁和胰液的分泌,缓解胆管内压力。应用解痉剂以缓解疼痛,抗生素3~5天以预防和控制感染,以及相应的对症治疗,常能达到缓解症状的目的。鉴于其频繁的发作和各种并发症,宜及时进行手术治疗。   (一)外引流术 应用于个别重症病例,如严重的阻塞性黄疸伴肝硬变,重症胆道感染,自发性胆管穿孔者,待病情改善后再作二期处理。   (二)囊肿与肠道间内引流术 如囊肿十二指肠吻合术,因有较多的并发症,胆管炎的反复发作、吻合口狭窄、结石形成等,以后转而采用囊肿空肠Roux-en-Y式吻合术,并在肠襟上设计各种式样的防逆流操作,但仍存在胰胆合流问题,因而术后还是发生胆管炎或胰腺炎症状,甚至需要再次手术,且术后发生囊壁癌变者屡有报道。所以目前已很少采用。   (三)胆管扩张部切除胆道重建术 近年主张具有根治意义的切除胆管扩张部位以及胆道重建的方法,从而达到去除病灶,使胰胆分流的目的。可采用生理性胆道重建术,将空肠间置于肝管与十二指肠之间,或加用防返流瓣,或采用肝管空肠Roux-en-Y式吻合术、肝管十二指肠吻合术等,均能取得良好效果。主要的是吻合口必须够大,以保证胆汁充分引流。   至于肝内胆管扩张的治疗,继发于肝外胆管扩张者,其形态圆柱状扩张,术后往往可恢复正常。如系囊状扩张则为混合型,肝外胆管引流后,不论吻合口多大,仍有肝内胆管淤胆、感染以致形成结石或癌变,故肝内有限局性囊状扩张者,多数人主张应行肝部分和切除术。   Caroli病的治疗:以预防和治疗胆管炎为主要方法,长期应用广谱抗生素,但治疗效果一般并不满意。由于病变较广泛,所以外科治疗也时常不能成功。如病变限于一叶者可行肝叶切除,但据报道能切除者不足1/3病例。长期预后极差。   胆管扩张症根治术后,既使达到了胰液和胆汁分流的目的,但部分病例仍经常出现腹痛、血中胰淀粉酶增高等胆管炎或胰腺炎的临床表现,此与肝内胆管扩张和胰管形态异常有关。症状经禁食、抗炎、解痉、利胆后可缓解,随着时间推移,发作间隔逐渐延长。长期随访80%病例得到满意效果。
相关问答

患有先天性胆管扩张的症状是胆道畸形中比较常见的一种,患有这种症状只有通过手术才能得到合理的治疗效果,术后注意护理,避免出现粘连的现象,平时以清淡的饮食为主,定期到医院进行复查。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

  症状发作期的治疗,采取禁食2~3天,以减少胆汁和胰液的分泌,缓解胆管内压力。应用解痉剂以缓解疼痛,抗生素3~5天以预防和控制感染,以及相应的对症治疗,常能达到缓解症状的目的。鉴于其频繁的发作和各种并发症,宜及时进行手术治疗。   (一)外引流术 应用于个别重症病例,如严重的阻塞性黄疸伴肝硬变,重症胆道感染,自发性胆管穿孔者,待病情改善后再作二期处理。   (二)囊肿与肠道间内引流术 如囊肿十二指肠吻合术,因有较多的并发症,胆管炎的反复发作、吻合口狭窄、结石形成等,以后转而采用囊肿空肠Roux-en-Y式吻合术,并在肠襟上设计各种式样的防逆流操作,但仍存在胰胆合流问题,因而术后还是发生胆管炎或胰腺炎症状,甚至需要再次手术,且术后发生囊壁癌变者屡有报道。所以目前已很少采用。   (三)胆管扩张部切除胆道重建术 近年主张具有根治意义的切除胆管扩张部位以及胆道重建的方法,从而达到去除病灶,使胰胆分流的目的。可采用生理性胆道重建术,将空肠间置于肝管与十二指肠之间,或加用防返流瓣,或采用肝管空肠Roux-en-Y式吻合术、肝管十二指肠吻合术等,均能取得良好效果。主要的是吻合口必须够大,以保证胆汁充分引流。   至于肝内胆管扩张的治疗,继发于肝外胆管扩张者,其形态圆柱状扩张,术后往往可恢复正常。如系囊状扩张则为混合型,肝外胆管引流后,不论吻合口多大,仍有肝内胆管淤胆、感染以致形成结石或癌变,故肝内有限局性囊状扩张者,多数人主张应行肝部分和切除术。   Caroli病的治疗:以预防和治疗胆管炎为主要方法,长期应用广谱抗生素,但治疗效果一般并不满意。由于病变较广泛,所以外科治疗也时常不能成功。如病变限于一叶者可行肝叶切除,但据报道能切除者不足1/3病例。长期预后极差。   胆管扩张症根治术后,既使达到了胰液和胆汁分流的目的,但部分病例仍经常出现腹痛、血中胰淀粉酶增高等胆管炎或胰腺炎的临床表现,此与肝内胆管扩张和胰管形态异常有关。症状经禁食、抗炎、解痉、利胆后可缓解,随着时间推移,发作间隔逐渐延长。长期随访80%病例得到满意效果。

副主任医师妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗

问题分析:胆管扩张症可以喝白糖
意见建议:多吃西红柿、玉米、苹果,胡萝卜等蔬菜水果,可促进身体排毒。忌食 煎炸烧烤食物、粗糙食物 、坚硬食物等,如辣椒、辣酱、胡椒粉、 浓茶等。白糖可提高人体对钙的吸收,提供机体能量,维持心脏和神经系统正常功能,保肝解毒;还能改变伤口愈合的速度,可促进组织细胞的的生长;但不能过多食用。

李晓其他私人营养师(暂不发布)
擅长:蜂胶片,保健品,维生素B1

问题分析:胆管扩张症不宜多喝羊奶
意见建议:此食物对本疾病影响不大。羊奶与牛奶提供的营养物质相近,主要作为日常人体优质蛋白的来源,以及钙的主要来源。故而建议一天以标准250毫升为佳,羊奶本身具有膻气,根据个人需要食用。需要指出的是羊奶本身的脂肪成分中有维生素A的存在,脱去脂肪则会使维生素A流失,且影响钙的吸收。

肖武宇其他私人营养师(暂不发布)
擅长:恶性营养不良病

问题分析:你好,胆囊肿和胆管扩张同时出现很有可能是胆道下段不通引起。
意见建议:建议到医院检查是什么原因引起胆道下段堵塞,是胆总管结石、肿瘤还是囊肿等。治疗费用具体要看是什么疾病。如果是胆总管结石、囊肿在县一级医院治疗大概要一万多元

钟在成医师外科邻水县中医院
擅长:急性胃扩张,结肠扭转,结肠瘘,消化道出血,后壁穿孔性溃疡,继发性腹膜炎,溃疡病穿孔,先天性胆总管囊肿,成人腹股沟斜疝,胆囊结晶

问题分析:胆管扩张症不可以喝红酒
意见建议:多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水 果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结 石。由于胆汁排泄障碍,消化和吸收受到影响,尤其 是多脂肪的食物就更不容易消化,故临床上常见纳 呆、食少、食后腹胀、恶心等症状。所以应选择易于 消化吸收的食物,多食新鲜蔬菜和水果,不吃或少吃 油类、高脂肪食物,有黄疸出现时应禁食油腻饮食, 每天保证摄入充分的纤维素含量,必须禁酒戒烟,要 视体力活动情况,调整总热量使之平衡,同时要有意 识地选择一些有辅助抗癌作用的食品,如紫菜、胡萝 卜、香菇、芦笋、黄花菜等。

周倩颖其他私人营养师(暂不发布)
擅长:恶性营养不良病