小儿腹痛与急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、腹腔脏器慢性炎症等疾病有关。腹痛是由饮食不洁、受凉、消化不良引起的。另外,一些外科疾病也是导致孩子腹痛的主要原因,孩子腹痛往往比较剧烈、持续,引起腹痛的原因有急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等。还有一些非感染性疾病或者非器质性疾病,比如孩子出现肠痉挛,如果器官没有明显的异常,也有可能是非器质性精神因素引起的。所以在孩子腹痛时要结合孩子的病史,包括腹痛的时间、疼痛程度等,找出引起腹痛的原因,然后进行相应的治疗。
小儿腹痛部位根据病因不同,发病的部位也会有所不同。
如果中上腹部疼痛,可能是急性胃炎、溃疡病、阑尾炎早期等胃肠道疾病,或者是心包炎、心肌炎等。如果是在右上腹疼痛可能是肝胆疾病、胆道蛔虫症、膈下脓肿等腹内疾病,或右下肺炎、,右下胸膜炎等腹外疾病。如果是左上腹疼痛的话,考虑为胰腺炎,脾周围炎,左下肺炎,左下胸膜炎。如果是右下腹出现疼痛,可能是肠系膜炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核等。
小儿腹痛的症状随着年龄的大小不同而有不同的表现。
新生儿的身体反应比较弱,腹部器官的损伤比较严重,但是一般不会出现腹部疼痛,只会出现剧烈的腹胀和呕吐。如果是在父母和医生的解释下,会出现腹痛,比如突然或者连续的抽搐,下肢蜷缩,脸色苍白,大汗淋漓,甚至是精神恍惚,如果是大一点的孩子,经常会哭,会翻来覆去的。腹痛的性质不能很好的描述,而且位置也不是很好,需要有经验的医生详细的询问病史,耐心的观察,才能做出准确的诊断和治疗。
可以用热毛巾热敷孩子的腹部,顺时针按摩,可以给孩子口服点止痛的药物,或者是贴一个肚脐贴,可以多给孩子喝点白开水,注意防止感冒和注意避免吃生冷食物和辛辣食物,急性期抗炎治疗和适当使用解痉的药物。
小儿腹痛的鉴别诊断,首先要看是外科腹痛,还是内科腹痛。摸肚子右下腹压痛很明显,有肌紧张,血常规检查白细胞很高,做B超检查是阑尾炎。如果是上腹部疼痛,有压痛、恶心、呕吐,是胃病。病程比较短,是急性胃炎。病程比较长的,是慢性胃病。