小儿腹痛的鉴别诊断,首先要看是外科腹痛,还是内科腹痛。摸肚子右下腹压痛很明显,有肌紧张,血常规检查白细胞很高,做B超检查是阑尾炎。如果是上腹部疼痛,有压痛、恶心、呕吐,是胃病。病程比较短,是急性胃炎。病程比较长的,是慢性胃病。
小儿腹痛与急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、腹腔脏器慢性炎症等疾病有关。腹痛是由饮食不洁、受凉、消化不良引起的。另外,一些外科疾病也是导致孩子腹痛的主要原因,孩子腹痛往往比较剧烈、持续,引起腹痛的原因有急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等。还有一些非感染性疾病或者非器质性疾病,比如孩子出现肠痉挛,如果器官没有明显的异常,也有可能是非器质性精神因素引起的。所以在孩子腹痛时要结合孩子的病史,包括腹痛的时间、疼痛程度等,找出引起腹痛的原因,然后进行相应的治疗。
小孩肚子疼时,适宜吃稀软、易于消化的食物,如粥、面条、青菜汤等,能减轻肠胃负担,缓解肚子疼。可以到医院儿科完善相关检查,明确是什么原因引起来的,再对症使用药物,在饮食上要进食清淡无刺激性的食物,不要吃辣的,不要吃生冷的蔬菜水果。
小儿腹痛的症状随着年龄的大小不同而有不同的表现。
新生儿的身体反应比较弱,腹部器官的损伤比较严重,但是一般不会出现腹部疼痛,只会出现剧烈的腹胀和呕吐。如果是在父母和医生的解释下,会出现腹痛,比如突然或者连续的抽搐,下肢蜷缩,脸色苍白,大汗淋漓,甚至是精神恍惚,如果是大一点的孩子,经常会哭,会翻来覆去的。腹痛的性质不能很好的描述,而且位置也不是很好,需要有经验的医生详细的询问病史,耐心的观察,才能做出准确的诊断和治疗。
孩子腹痛可能是因为蛔虫寄生在肠道内,可发生轻微的腹痛,蛔虫有钻孔的习惯,有时窜到胆道内,会出现剧烈的上腹部疼痛,肠套叠患儿发病前可有腹泻,肠炎诱因,少数患儿有回盲部器质性病变,有阵发性腹部绞痛,有先天疝气病史,都可能会出现腹痛。
小儿腹痛腹胀呕吐主要包括下列几种原因:
第一种是肠胃性流感,还会出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等情况。第二种是急性胃肠炎,主要表现为上腹部的剧烈腹痛,还会有拉肚子的症状。第三,是肠系膜淋巴结,腹部疼痛多见于脐部,且有反复的病程。第四种是急性肠梗阻,主要表现在右侧下腹部。第五种是胆囊炎,主要表现在右侧的上腹部。第六,肠阻塞,有可能伴有肛管阻塞和排泄。所以,在临床上要明确病因。