自身体质问题。解剖因素是胚胎期的男孩,男孩的疝气发病率远远高于女孩,大概12:10:1的比例,在胚胎期6个月的时候,睾丸会从后腹膜下降到阴囊位置,在下降的过程中会穿破腹膜,就是由腹内进入腹外会出现一个潜在通道。
由于有自行治好的可能,可以暂时不用手术治疗,但是对于经过保守治疗无效,超过两周岁以上的婴幼儿疝气,手术治疗是唯一的治疗方法,可以选择单囊高位结扎术,术前要消除引起腹腔内压力增高的因素。
疝气是一个物理疾病,是由于腹压增大而导致的肠内物脱出到腹腔外的过程,单纯的吃中药,甚至吃西药,对治疗疝气临床意义并不大。这就是孩子目前出现了发低烧,一般首先考虑的是炎症反应,也就是说宝宝目前存在感染的迹象,跟吃中药没有很大关系。导致低烧的原因有很多,比如感冒着凉、积食等。要及时去正规医院检查确诊治疗。
小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。