抗病毒药不可以随意停用抗病毒药物比较特殊,随意停用,容易引起病毒反复,乙肝最主要的是了解有没有肝脏损伤,如果肝脏有损伤,病毒数量比较高,就需要积极的给予抗病毒治疗和保肝药物治疗,而不是看小三阳还是大三阳。
只要是正规治疗,大三阳转小三阳的几率还是很大的,需要进行抗病毒治疗,不要饮酒,不要过度劳累,要定期复查肝功能和病毒载量,必要时使用保肝降酶药物治疗,还要定期复查AFP和腹部彩超,以免出现癌变的情况。
服用恩替卡韦抗病毒治疗已经3年,需要进行检查,检查提示肝功能正常、一直保持阴性,按照慢性乙肝防治指南的标准,可以考虑停药,停药以后,仍需定期3到6个月复查肝功能及HBVDNA,期间有不适随时就诊。
小三阳抗病毒治疗的停药标准是要求肝功能正常,表面抗原转阴、DNA转阴,达到这两个转阴之后再继续服药一年半以上,可以考虑停药。对于HBeAg阳性患者,出HBeAg血清学转换通常为大三阳转为小三阳并且HBVDNA检测不出,持续12个月以上,可以考虑停药;对于HBeAg阴性患者,如果HBsAg仍为阳性,何时停药尚不确定,在治疗至少持续2年以上,并且间隔6个月以上3次以上检查HBVDNA均为阴性。
乙肝小三阳能转阴可以备孕了,怀孕中后期可能会引起肝功能负担加大,要密切观察病情,注意休息,饮食清淡,控制好体重,不要过重,定期检查肝功能,怀孕期间,还需要密切观察病毒繁殖情况,宝宝出生后24小时还需要及时注射乙肝疫苗。
小三阳转阴是不容易转阴的,经过治疗可以做到HBV-DNA定量水平下降到1000copies/ml以下,目前可以定期监测肝功能,如果正常无需治疗,密切接触家人要注射乙肝疫苗预防感染。平时多注意休息。