问问用药知识
激素类药物比较多,常用的有糖皮质激素,如强的松,地塞米松,泼尼松龙,氢化可的松等。肾上腺髓质激素常用的有肾上腺素,去甲肾上腺素和异丙肾上腺素等。治疗甲减的有甲状腺素,左甲状腺素等。性激素有睾酮,孕酮和雌二醇,已烯雌酚等。生长激素,垂体后叶素,胰岛素等也属于激素类药物。激素类药物的作用多比较强大,但副作用也多。
骨髓移植排异反应常见的为移植物抗宿主病,分为急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病。典型的急性移植物抗宿主病发生在移植后2-4周,主要表现为皮肤红斑和斑丘疹,持续性厌食和腹泻,肝功能异常等。
糖皮质激素根据半衰期的长短分为短效、中效、长效激素。短效激素包括可的松、氢化可的松。中效激素,包括强的松、强的松龙、甲基强的松龙。长效激素包括地塞米松。还有吸入的激素。包括强力布地奈德,二丙酸倍氯米松、丙酸氟地替松,具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫、退热等多种的作用。
易出现的排异现象有发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常等。除此还有一些严重的情况,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,更严重时还会出现并发症而致死。
骨髓移植是治疗重型再障,在有同胞全合的情况下去选用。它的风险是,第一有20%左右的移植相关死亡,包括在移植过程中,会出现植入不良;并发感染出血;也可能出现排异,排异会导致一定的风险;还有疾病复发。另外一个风险,就是费用比较高。半相合供者原来认为风险很大,因为排异非常明显,半相合移植随着技术地改进,移植相关死亡率和并发症,已经大大地缓解了,对于一些非常难治的再障,尤其是年轻的病人,还是推荐去做的。
骨髓移植排斥反应常见的为移植物抗宿主病,分为急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病。典型的急性移植物抗宿主病发生在移植后2-4周,主要表现为皮肤红斑和斑丘疹,持续性厌食和腹泻,肝功能异常等。急性移植物抗宿主病的预防更为重要。