肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或者临床综合征,包括肺血栓栓塞、空气栓塞、羊水栓塞等。肺梗死就是在肺栓塞的基础上引起肺组织的缺血或者坏死。由于肺组织是多重血供、多重氧气供应,肺梗死的发病率相对于肺栓塞不超过15%。
导致肺栓塞和肺梗死的原因可能是血流瘀滞引起的。比如长期卧床、坐长途飞机,下肢长期处于同一姿势,血液循环发生瘀滞,导致腿部血栓形成,顺着静脉循环进入肺脏形成血栓。
肺栓塞和肺梗死的具体区别就是一种疾病不同预后的表现。肺栓塞大部分是由于血栓导致的肺动脉栓塞的症状,是由于内源性和外源性的栓子堵塞肺动脉主干或者是肺动脉的分支而引起的肺循环压力增高的一种病理生理综合征。
预防肺栓塞的常用药物有肝素和华法林,一般肝素可以让ATPP保持在1.5-2.5倍左右,同时要定期复查,在肝素应用3-5天,7-10天,14天,如果血小板继续高于30%,则停止使用肝素。通常使用华法林的方法是在第一至第三天使用口服抗凝药物华法林,两种药物叠加使用4-5天,当检测到的国际化比率为2.5时,可以停止使用。
急性肺栓塞可以在医生指导下吃利伐沙班等药物,也可以口服抗凝的药物。出现肺栓塞主要是脱落的栓子会有其他的物质阻塞到肺动脉,这也是比较常见的发病原因。目前肺栓塞是很常见的类型,引起这种原因有多种可能是咳嗽、咳血、发热等,而且患者的体重会出现湿啰音、胸腔有积液等,要结合自身的症状,选择合适的药物进行改善。