小儿急性胆囊炎属于胆囊的急性炎症性疾病,其临床表现与成年人的胆囊炎相似。腹痛是儿童急性胆囊炎常见的表现,通常在吃了一些油腻的东西后,会出现剧烈的绞痛,疼痛出现在上腹中部,还会出现恶心、呕吐等情况。在绞痛发作后,还会出现右上腹部的疼痛,这种疼痛会一直延伸到右侧肩膀和右侧腰部。胆囊炎是由结石造成的,会出现胆绞痛;若无胆囊结石,则无显著的胆绞痛;是上腹和右上腹的持续的痛苦。
一般情况下,小儿急性胆囊炎要做体格检查、血常规检查、B超检查等项目,具体内容如下:
1.体格检查:小儿急性胆囊炎在做体格检査时,往往提示右上腹部有压痛和肌紧张的症状。
2.血常规检查:小儿急性胆囊炎在做血常规检查时,往往提示末梢血白细胞计数增高,中性粒细胞增多并核左移。
3.B超检查:小儿急性胆囊炎在做B超检查时,往往显示胆囊体积增大,囊壁增厚呈“双边征”,胆囊内有结石存在时,胆囊内还可见絮状物。
一般情况下,小儿急性胆囊炎与胆管炎要做血常规检查、血生化检查、影像学检查等。
1、血常规检查:大部分患儿白细胞总数和中性粒细胞计数升高,少数患儿可在正常范围内。
2、血生化检查:血生化检查可以显示患儿直接胆红素升高,可能还会伴随血清碱性磷酸酶升高的症状。
3、影像学检查:急性胆囊炎的影像学检查包括腹部B超、CT、MRI等。影像学检查对于确定有无胆道梗阻很重要。有助于确定梗阻的具体位置及病因。
小儿患有急性胆囊炎治理具体的方法有禁食、输液、营养支持、纠正水电解质酸碱紊乱,选用敏感的抗菌药物进行治疗,如果怀疑有胆囊穿孔、急性化脓性胆管炎或者胰腺炎的,还应当考虑急诊手术处理,首选腹腔镜下胆囊切除术,对于手术困难的还可以考虑部分胆囊切除、胆囊造口等进行处理。
腹疼的病因是很多的,是要结合具体的情况来判断和分析,必要时带孩子到外科就诊,让专业的医生体检一下,必要的时候可以检查一下血尿常规,腹部超声等相关检查,明确后,及时规范的治疗,不能大意。
一般情况下,胆囊炎需要根据具体具体病症类型等选择药物治疗。具体分析如下:
通常来讲,慢性胆囊炎一般不使用消炎药,可口服舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液等药物。但若是急性发作时或者是急性胆囊炎发作时可以酌情使用氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑或者头孢类抗生素等消炎药,一般与解痉镇痛类药物合用,迅速控制症状。若患者疼痛加重明显,可能胆囊发生穿孔、坏死等并发症,建议及时就诊,进行外科手术治疗。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。