每次月经来的第一天肚子很痛是属于痛经，多数未生育的孩子在月经的第一天都会有痛经的现象，然后慢慢的减轻，以后生了孩子后一般即可恢复，不用特殊处理，可以在痛经时用暖水袋暖。
在月经期间，由于盆腔充血、体内前列腺素的作用等，可能会有腹痛不适的情况，可以适当热敷、止痛药等对症处理，如果有进行性加重的痛经，需要排除子宫内膜异位症等，对症处理。
一般情况下，痛经只痛第一天，原因具体分析如下：
女性来例假期间，女性的子宫内膜会产生更多的激素，在女性来例假的第一日，分泌出更多的激素，从而引起下腹部的不适。第二日，子宫内膜会有较多的剥落，通常在次日来潮最多，这样会减轻疼痛。
在日常生活中，需要保持心情愉悦，适当进行体育运动，饮食上避免吃辛辣、生冷的食物，有助于提高身体的免疫力。
一般情况下，痛经只痛一天的原因较多，不是宫寒，具体情况如下：
如果痛经只痛一天，考虑是原发性痛经导致的，这时血液中的前列腺素分泌太多，从而造成腹部疼痛。痛经只痛一天通常与宫寒没有太大关系。经期可以饮用姜糖水，通过热敷的方法缓解经痛症状。在月经之前应该注意避免食用生冷刺激性的食物，以免加重痛经症状，给身体带来不良影响。
痛经的疼痛部位是在小腹处、还可能伴有腰部酸胀，痛经除了会肚子痛以外，由于疼痛还可放射到大腿、会阴、肛门等处，而有些人会在月经期间，虽然没有肚子痛，但常会觉得会阴部隐隐作痛，这也是痛经，如果不知道这一点，恐怕还会把自己排除在痛经之外，而有可能延误疾病的治疗。
月经的头一天有强烈的下腹坠痛，可能是因为痛经引起的，属于正常的月经周期，子宫内膜脱落会使子宫急剧收缩，从而使整个盆腔充满了血液引起疼痛。在日常生活中可以多饮用一些红糖姜水，也可以用热水袋放在肚子上，这样可以促进局部的血液流通，缓解痛楚，如果出现了剧烈的疼痛，可以服用一些药物来缓解。此外，月经期间要多休息，避免吃凉的东西，避免同房。