肺病,经CT检查发现右上部有6X4阴影,但是给出的..

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经CT检查发现右上部有6X4阴影,但是给出的结果有3:1.假瘤2.结核球3.占位.CT定位穿刺未发现癌细胞.现在主要症状为咳嗽,无痰,不发烧,经住院治疗效果不明显.病人性别:女病人年龄:76详细病情及咨询目的:治疗本次发病及持续时间:08.1一次住院20天,08.9月20天目前一般情况:表现为咳嗽以往诊断治疗经过及效果:08.1治疗后好些,08.9月效果不明显.其他:辅助检查:第一次补充提问:(2008-9-24 8:57:29)但是老人坚决不同意手术,我希望有好的药物治疗,中.西药均可.
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田晓辉 医师 中山大学附属第三医院妇产科 三级甲等
擅长:前置胎盘,羊水过少,妊娠合并糖尿病,过期妊娠,妊高...
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根据CT检查及穿刺结果,右上部6x4厘米阴影在76岁老年女性中,鉴别诊断主要集中于肺占位、结核球及炎性假瘤。穿刺未发现癌细胞排除了恶性肿瘤,结核球可能性相对较高,但需结合临床及辅助检查综合判断。目前症状为干咳、无发热,住院治疗效果不明显,可能与病变性质(如慢性炎症或结核活动)及老人高龄、身体耐受度有关。鉴于老人坚决拒绝手术,药物治疗是唯一选择。建议首选抗结核治疗(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案),疗程需足且长,需定期复查肝肾功能及胸部CT以评估疗效。同时,可联合使用镇咳药物(如右美沙芬)缓解症状。若抗结核治疗无效,需重新评估是否存在其他慢性炎症或特殊感染,并考虑进行支气管镜检查以进一步明确诊断。
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尘肺病做胸部X线就可以检查出来,对于从事粉尘作业者一定要定期进行体检,平时也要经常锻炼身体增加身体抵抗力,日常生活中要勤洗澡、换衣,养成良好的生活习惯。在工作的过程中要穿工作服,戴好工作没和防尘口罩,减少身体暴露在外面的部位,尤其是防尘口罩需要根据粉尘的性质选择不同性能的防尘口罩,从而防止粉尘进入呼吸道对人的身体造成伤害,预防要远远大于治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

X线表现。接触石英粉尘,特别是吸入高浓度石英粉尘所致典型矽肺的X线表现是首先在两上肺野出现圆形小阴影。两侧基本对称,以外侧更为明显。但肺尖不受累及,如肺尖出现阴影则并发肺结核的可能性较大。

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尘肺的确诊做X射线后前位胸片表现作为主要依据,也要结合临床表现和实验室检查,排除其它肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期。平时注意自己的饮食。

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自己可以到医院检查尘肺病,尘肺病的确诊需要根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料,以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据,参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况,结合临床表现和实验室检查,排除其它肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期。

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尘肺病早期表现能用CT检查出来。早期尘肺病可能会出现轻微的咳嗽、咳痰、胸闷等症状。主要是在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并且在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

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胸片检测诊断尘肺病是尘肺病健康检查的常规检查方法。在尘肺的X光诊断和鉴别诊断过程中,线性断层扫描是判断是否存在阴影、肺大泡、胸膜下肺大泡、局限性肺气肿、空洞性肺部炎症、胸膜增厚或心脏阴影增大等疾病较为经济实用的检查方法之一。

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