肺结核,麻烦问如果做痰检是阴性,还需要做痰培养吗..

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麻烦问如果做痰检是阴性,还需要做痰培养吗?有没有痰检是阴性而痰培养是阳性的可能?若是这样还需治疗吗?
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严少南 副主任医师 武汉大学人民医院传染科 三级甲等
擅长:治疗病毒性疾病(如病毒性肝炎)及其它传染病和寄生虫...
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您好,针对您的疑问,痰检阴性而痰培养阳性的情况在临床上是存在的,且具有实际意义。
痰检通常指的是涂片镜检,其灵敏度相对较低。如果痰液中结核杆菌数量较少,或者处于代谢不活跃期,涂片可能无法发现细菌,表现为阴性;而痰培养利用了细菌繁殖的特性,能够更灵敏地检测出是否存在活菌。因此,痰检阴性不代表完全没有结核菌,痰培养阴性才是更可靠的排除标准。
既然痰培养结果为阳性,说明您体内确实存在活动性的结核病灶,传染性较强。在这种情况下,是需要进行规范的抗结核治疗的。建议您不要因为涂片阴性而放松警惕,应严格遵照医嘱进行痰培养复查及后续的药物治疗,以免延误病情导致病情加重。
相关问答

需要遵医嘱来进行抗结核杆菌抗酸杆菌的检查,同时需要注意是否存在糖尿病高血糖等,痰液并没有明显的变化,一般容易带血。肺结核可以出现咳嗽咳痰的症状,有痰中带血或者带血丝,一定要注意是否有发烧低热,午后低热,身体乏力消瘦,建议还是积极的进行痰液检查,通过对痰液的化验才可以确诊。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核进行痰培养需要6-8周的时间,在痰培养中检查出结核分枝杆菌是诊断肺结核的金标准。但是时间比较长,对于肺结核怀疑的患者做痰涂片,在痰中找到抗酸杆菌作为一个初步筛查的方法,其特点是时间快,当天就可以出结果,但是它的准确性不如痰培养高。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,婴儿肺炎有必要做痰培养。具体分析如下:
婴儿肺炎有必要进行痰液培养。因为肺炎可能是病毒、细菌性、支原体、衣原体感染等引起的,病因不同,而痰液培养主要是为了确认病原体,然后进行药物敏感实验,从而达到最佳的治疗效果,尤其是婴幼儿,做痰液培养可以减少患儿的并发症和合并症。
家长应该让患儿注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,应该多吃含钙丰富的食物,如奶制品、豆类、豆制品等,适当运动。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般不会产生传染的肺结核是由结核杆菌引起来的疾病,会产生传染性,可以采用口服药物来进行用药治疗,平时要注意清淡饮食,多吃维生素含量比较丰富的食品,同时还要注意加强营养。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

痰液的量及性质往往和病情及病种相关,有些疾病在检查时是需要进行痰检的,不过有的患者有时感到很难咳出痰,或是实在是没有痰,这相当于增加了取痰的难度,此时,患者可以采用一些方法进行取痰,比如可以多喝水、雾化吸入、口服化痰药,也可以轻叩后背,这些方法都有利于患者尽快排出痰液。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核痰检的费用是25元-100元左右。肺结核的痰检包括痰涂片的检查和痰培养的检查。痰涂片的检查费用是25元左右,痰培养的检查费用是100元左右。痰涂片的检查比较简单,而且出结果也比较快,在检查当天就能出结果。但是欠缺一定的敏感性,因为痰涂片的检查结果阳性,只能说明痰中含有抗酸杆菌。但是因为临床中非结核的分支杆菌比较少,所以痰涂片检查结果阳性,对肺结核的诊断也有一定的意义。痰培养的检查是结核病诊断的金标准,但是培养周期较长,一般为2-6周。在临床上如果等痰培养检查出结果了再治疗,就可能失去了最佳的治疗时间。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究