首先应确诊为化脓性感染,形成脓腔,结核性冷脓肿无混合性感染时,不做切开引流。保证脓腔引流通畅,切口需做在脓腔的最低部位,切口必须够大,可做一到两个对口引流。切开时不能损坏重要血管、神经,颜面部切开引流应注意尽可能不损坏面容。切口部位的选择,注意愈合的瘢痕不影响该处的功能,尤其是手指的触觉,手的握力,足的负重及关节的运动功能等。
肺结核空洞和肺脓肿有明显的区别,结核性空洞是由于结核杆菌导致肺组织坏死而产生的空洞,肺结核x胸片会表示,空洞壁较厚,没有气液平面,会出现午后潮热和长期咳嗽的症状。肺脓肿是由于肺组织坏死而造成的浓腔,是由细菌感染而造成的,x线胸片显示有气液平面,脓腔周边有炎症渗出,肺脓肿的症状是咳嗽高热,并且会有脓臭痰的咳出,结核性空洞可以使用抗结核药物进行治疗,肺脓肿要使用抗菌素来进行治疗。
肺脓肿CT表现一般会在肺能看见空洞,空洞里能看到液平面。结核性肺脓肿主要有发热、咳嗽、咳痰等症状,咳痰多为粘液性痰或脓性痰,甚至肺部体征也有可能是炎症部位叩诊的浊音或实音,局部呼吸减低或湿性啰音。CT检查显示,肺脓肿主要发生在双肺上,单发或多发的厚壁空洞,通常有液面。在急性期,主要是渗出性的,病变的边缘很模糊,在慢性期,肺脓肿的壁厚会变薄,脓腔会缩小,周围会有条索。
结核性盆腔脓肿和盆腔积液区别在于由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎,盆腔积液多发生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不用担心,平时要注意合理作息。
结核性盆腔脓肿可以选用药物治疗,主要是以抗生素为主,如果脓肿较大或经药物治疗疗效不好者,要考虑手术治疗。对脓肿位置较低者,可从后穹窿切开引流或用注射器将脓液抽出,再向脓腔中注入抗生素。
结核性胸膜炎,至少需要休息半年以上。针对于患有结核性胸膜炎的患者,治疗的疗程通常在6个月左右,因此在治疗的过程中患者最好要多休息,这样才能有利于疾病的恢复。结核性胸膜炎患者主要会出现胸痛、胸闷、咳嗽、发热等这些症状。经过胸水引流以及抗结核治疗以后,患者的症状会慢慢改善,但是不可以随便的停药,需要遵医嘱规律的服用药物,还要定期到医院复查。