一般情况下,高原脑水肿是急性缺氧引起的中枢神经系统功能障碍,具体分析如下:
高原脑水肿是急性缺氧引起的中枢神经系统功能障碍,床表现是严重头痛、进行性意识障碍。患者昏迷前期多表现为剧烈头痛,频繁呕吐、呼吸困难等,昏迷期表现是数小时内意识丧失、面色苍白、激烈呕吐、肺水肿、脑出血等。
在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,保证充足的睡眠,保持室内温度适宜,有助于身体的健康。
头疼应该首先做头颅CT或者头颅磁共振检查,以排除颅内器质性病变,如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑肿瘤等。如果发现颅内占位性病变,还需要进一步行头颅CT、磁共振增强检查,怀疑颅内动脉瘤需要做头颈CTA或者脑血管造影检查。
脑水肿的形成,目前认为多因素参与的,发生机制是非常复杂,目前有几种学说。第一种血脑屏障学说。认为血脑屏障结构与功能的损害是引起血管源性脑水肿的病理基础。第二种自由基学说。认为氧自由基增加,导致脂质过氧化反应增强,引起神经细胞结构破坏,进而导致细胞毒性脑水肿。
脑水肿病人一般不镇定或者镇静治疗,因为如果镇定或者镇静治疗的情况下,容易掩盖病情,不利于对疾病的判断,不利于对脑水肿程度的判断。脑水肿主要给予降颅压,脱水等治疗措施。
脑水肿根据病情的不断变化辩证治疗,活血化瘀,消肿止痛,对脑部血肿和颅内脑脊液通路进行调节,从而改善大脑血液循环;饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食为主,少吃或不吃辛辣刺激性食物,对于脂肪较多,比较油腻性食物尽量远离。另外需要注意避免使用烧烤和腌制类食物。
应用一些降压药物的同时配合应用一些降低颅内压的药物,减轻水肿的情况,可以配合应用一些营养脑细胞的药物等进行对症治疗,监测血压的情况,配合应用,防止血栓形成的药物,避免引起脑血栓等情况的发生。