什么是HPV感染

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什么是HPV感染?
是湿疣吗我以前得过这个病.治好后生了一个孩子现在三个月是这个病复发了吗
治好三个月后有的孩子.现在检查有妇科病还有醋酸白色上皮对孩子有影响吗我有阴道炎医生给我开的聚维酮碘溶液和双唑泰栓这种药哺乳期对孩子有影响吗
医生回答共29条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好!对于尖锐湿疣的检查可以做醋酸白试验检查的,建议采用光动力治疗,光动力是目前最为有效、最为先进的治疗尖锐湿疣方法,具有无创、复发率低等良好效果。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:目前通常采用的是 激光 冷冻 等物理疗法 配合干扰素进行治疗。主要是防复发。可以用些清热解毒和补气养血的中药。通过调节免疫能力来治疗效果显著。
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:您好,HPV是人乳头瘤病毒,主要引起皮肤粘膜鳞状上皮的疣状增生,您描述的主要是它的各型别,不同的型别引起不同的临床表现。建议您可以到医院检查结合临床症状针对性的做出治疗。
童伟 医师 性病科
擅长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
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问题分析:关于尖锐湿疣有哪些特征,其特征还有根部常有蒂,易发生糜烂、渗液,触之易出血,皮损裂隙中常有混浊的浆液或脓性分泌物,散发恶臭,自觉有痒感,常因搔抓而引起细菌继发感染,有的女性患者甚至从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小菜花状突起,好似玫瑰色的芒刺或鸡冠花。湿疣的数目少则数个,多则十余个,数十个以至百个之多。
意见建议:坚决杜绝性乱:尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人,既带来了生理上地痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。
吴洪斌 主任医师 性病科
擅长:阴茎疣,肛门疣、病毒疣诊断和治疗,积累了深厚的理论...
问题分析:HPV感染人体表皮细胞后,在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为HPV抗原成分。免疫酶染色可检测感染组织细胞内的HPV抗原成分,以了解有无HPV感染。HPV抗原阳性对诊断HPV感染或尖锐湿疣具有重要意义。HPV的检查可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行HPV-DNA检测。PCR技术具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时,对待检原始材料质量要求低等特点。研究发现,在HPV感染的早期,由于感染时间短,HPV还未诱导出抗HPV抗体的产生,故在血清中可能检测不到抗HPV抗体。随着HPV感染时间的延长,HPV诱导产生了抗HPV抗体,故可检测到血清中抗HPV抗体。这表明抗体的出现发生在尖锐湿疣病期的晚些时候,同时抗体阳性也反映曾感染过这种病毒。
意见建议:建议您及早进行专业全面性的治疗,hpv是一种人类乳头病毒,是造成尖锐湿疣发生的病毒,及早治疗可以大大提高治愈率。
王桂萍 主任医师 性病科
擅长:擅长HPV感染、病毒疣、生殖器疣、肛门疣、外阴疣等...
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问题分析:您好!对于尖锐湿疣的治疗一般的手术只是切除了表面的疣体,而没有清除病毒,所以才会复发。需要根据HPV病毒的分型和含量及抗体来制定针对性的治疗方案,不能一概而论中医中药治疗,根据患者个人体质,及具体感染的病毒类型含量,针对性的确定用药及治疗方案,
意见建议:要想彻底摆脱尖锐湿疣的困扰,一定要选择科学有效的疗法,需要中西医结合中医治疗为主,不激光不手术,无痛苦无疤痕,后期口服中草药进行巩固治疗,以达到彻底治愈不复发希望可以帮到您!
张连军 主任医师 性病科
擅长:擅长病毒疣、生殖疣
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问题分析:尖锐湿疣的危害对人体健康的损害是多方面的。感染尖锐湿疣后如果不能及时发现并彻底治疗,不仅可损害人的生殖器官,导致不育;夫妇中的一方由于某种原因而感染上尖锐湿疣,然后通过夫妻间的性生活,传染给对方;家中的孩子或是通过母婴途径传播,或是通过日常生活的接触而被感染,使得一家人都深受其害。
意见建议:建议您去正规医院接受治疗,不要盲目治疗!治疗的同时也要做好护理工作,祝您早日康复!
张连军 主任医师 性病科
擅长:擅长病毒疣、生殖疣
问题分析:你好,尖锐湿疣具有极强的传染性,尖锐湿疣的传播途径有:直接性接触传染是主要的传播途径。间接传播:部分尖锐湿疣病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径,常见的是日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。
意见建议:建议你治疗的同时要注意做好预防,自己可以每日清洗外阴、换洗内裤,个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。避免家人的感染得病。积极的面对病魔,接受治疗。
梁起来 主任医师 性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等
问题分析:你好,HPV病毒感染易诱发尖锐湿疣。HPV病毒具有很强的传染性,可通过直接性接触传染,也可通过分娩将病毒传染给婴儿,所以患者要及时地进行治疗。
意见建议:如今针对HPV病毒治疗的方法有很多,若想取得治疗的效果性,患者应摒弃传统医疗方法,接受具有专业性方法的治疗。目前,有一种成熟的方式能靶向清除病毒,祝您康复。
梁起来 主任医师 性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面...
问题分析:您好,一般疗法(1)性隔离:禁止性生活。(2)休息:伴有高热,严重合并症的STD患者要适当休息,必要时应卧床休息。(3)维持水,电解质,糖水化合物的必须与平衡,补充高糖,高蛋白饮食。
意见建议:建议到正规医院检查,采取相应的治疗措施,避免延误病情,错过最佳治疗阶段。祝早日康复!
游永发 主治医师 广州协佳泌尿科医院皮肤科
擅长:湿疹,瘙痒症,荨麻疹,玫瑰糠疹,药疹
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问题分析:尖锐湿疣患者出现疣体损害大小以及形状都不等,这可仅为数个,亦可为多数的针头样大的损害。在阴肛的部可长成大的肿瘤的样物,有压迫的感觉,有恶臭的味道,有时小的湿疣就可出现阴部痛痒的不适感觉。病人可出现尿血和排尿的困难,直肠的内尖锐湿疣可能发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
意见建议:如果因为患有尖锐湿疣而引起的心理负担承重,那么患者自己是需要进行调节的,否则可能对于疾病的治疗不利。由于尖锐湿疣的病情复杂,容易复发,治疗起来比较困难。因此会给患者带来一定的心理压力。而患者要懂得舒缓这种压力,这对疾病的治疗是很有帮助的。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,尖锐湿疣复发率很高,一般药物很难根治,正确治疗的关键是抗复发。目前常规治疗尖锐湿疣主要是以外治为主,内治为辅,所以治疗效果不理想,并且会给患者正常更大的痛苦。外治的方法很多,有药物治疗、LEEP刀、艾拉、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术刮除法治疗等,化学药物和物理治疗方法仅仅能够破坏疣体表面组织,患者痛苦大,治疗时间长,费用昂贵,治标不治本,并留下疤痕,给患者带来长期的精神痛苦。中医中药长期临床实践积累了许多独到的治疗方法,见效快,疗效确切。
意见建议:尖锐湿疣建议你采用传统中药穿山甲、川黄连、败酱草、赤芍、铁胆粉、海南沉、黄芪、板蓝根、野菊花、生地、茵陈等配合治疗,见效快疗效确切,许多患者治愈后不会复发,治疗过程没有任何痛苦。这些传统中药配合使用可使体内产生大量的内源性干扰素,从而强力阻断尖锐湿疣病毒DNA的复制,就象给人结扎一样,使其不能产生新的病毒,从而快速清除尖锐湿疣病毒,达到治愈尖锐湿疣的目的。另外,这些药物可增强人体免疫功能,激活免疫应答,强烈抗病毒,对尖锐湿疣的治疗既彻底又快速。采用以上传统中药配方治疗,完全无副作用,治愈后不会复发,只需单服中药即可,不需要其它治疗方法,而且服药期间可正常工作和生活。
王孔文 医师 性病科
擅长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
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问题分析:以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3~5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段,有助于确定病变的范围,进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。一般还是建议到正规医院进行检查,不能有一丝的耽搁,不然受伤害的还是你自己。
意见建议:根据您的病情描述分析,疾病的发生是无法用肉眼看到的,只能通过人体的某些器官感知。为了避免出现误诊的现象,对身体做一个全面的检查是非常有必要的。确诊还是建议到专业的性病医院做个局部的hpv病毒检查,hpv病毒是尖锐湿疣感染的病毒,检查后针对病毒分型做系统的治疗。
李兴春 医师 性病科
擅长:擅长HPV感染、病毒疣、生殖器疣、肛门疣、外阴疣等...
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问题分析:尖锐湿疣起初的时候为针尖大小丘疹,逐渐增长呈粟粒、绿豆、黄豆或蚕豆大小不等。这种丘疹隆起于皮肤粘膜表面,顶端扁平或呈半圆形。损害常多个发生或单个开始逐渐增多,丘疹可相互融合成斑片状,有的形成索状或呈带状或呈麦穗状。粗看损害表面较平滑,细看或用放大镜观察则损害表面粗糙不平,用棉签略加力磨擦时部分损害可有微量出血。
意见建议:患病这段时间要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物,少食猪肉;禁吸烟饮酒,辛辣刺激性食物,包括海鲜都是不能够食用的,少饮浓茶和咖啡,禁止性生活。勤洗病变局部,保持局部干净、干燥,患者内裤要宽松、透气性良好,而且要注意内衣的消毒。在选择治疗的时候,及时治疗很关键,但不要因此盲目选择医院,公立医院多一份保障。
王孔文 医师 性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:你好,尖锐湿疣,它的病原体是人类乳头瘤病毒,也就是HPV,是性病的一种。HPV感染引起的一种常见性病,复发率高,传染性强。HPV病毒的潜伏期为1-8个月,平均3个月左右,主要生长在男女阴.部肛门尿道等部位,这种病很常见而且危害性较大,开始时为淡红色针头大的小丘疹,单个或小而散在、柔软,呈淡红色、长形、顶端尖,有时呈丝状、有蒂,逐渐增多增大,大小不等,有的孤立散在,有的呈簇状排列。
意见建议:要想快速治疗尖锐湿疣,控制住病情,不让它增长是最重要的一步。因此,患者一定要提高自身的免疫力。在平常的生活中,患者可以多参加一些运动,男性朋友可以打打球,女性可以练习一下瑜伽。同时一定要保持好充足的睡眠,才能保证患者的精神状态良好。平常可以多补充一些维生素,不要吃太多油腻的食物等等。
康爽 医师 性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
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问题分析:尖锐湿疣的潜伏期很长的,有时候多达10天,患者没有发现,没有得到及时的治疗,原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,7天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、结痂,溃疡。皮损单发或融合,男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口,很多女性多在阴唇、肛周或阴道发疹,约90%同时侵犯子宫颈,也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1-2周,一般3-4周皮损结痂、愈合。
意见建议:建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。尖锐湿疣的治愈其实并没有大家想象的那么困难,只要患者在患病后及时的去正规的医院进行专业的治疗,再配合安全有效的疗法,治愈尖锐湿疣指日可待。
李兴春 医师 性病科
擅长:病毒疣、生殖器疣、肛门疣、阴疣等疾病的治疗
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问题分析:很多患者问为什么有的人不容易被传染,而有的人很容易被传染到呢?这跟人的免疫力分不开。多因个人免疫力失常导致自身抵御疾病的能力降低,进而诱发该病,多存在间接因素,主要是指间接接触被尖锐湿疣病毒感染物所致病,如我们日常生活用品:毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。
意见建议:在治疗尖锐湿疣前和在治疗尖锐湿疣的过程中,患者要对医院各方面的情况有比较全面的了解,并关注和注意有关事项以利尖锐湿疣的治疗。要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;要劳逸结合。注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。 不要相信街边的广告。你可以尝试一下抗病毒疗法、选择公立医院多一份保障。
童伟 医师 性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
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问题分析:  尖锐湿疣初期症状为小的淡红色丘疹,后逐渐长大,外表呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,外表湿润,有分泌物浸渍可呈灰白色,污灰色或红色。时间较久者外表可有糜烂渗液,有时因有痒感,而搔抓继发细菌性被传染,外表发生脓性分泌物,有臭味和疼痛。   尖锐湿疣由人乳头瘤病毒被传染所致,由性接触,性或房事不节被传染,尖锐湿疣初期症状也可经自身接种及非性接触途径被传染,是全球高发的性传染疾病。
意见建议:女性尖锐湿疣护理饮食改变增强免疫力可避免常常感染霉菌,如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物(例如酒、辛辣物、油炸类),多吃蔬菜水果类,水份要充足。
薄潜 医师 性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
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问题分析:尖锐湿疣初期症状:对于男性尖锐湿疣发病早期,可在生殖器上发现小丘疹,而女性则会表现出阴道分泌物增多,外阴烧灼感,或性交疼痛、出血等初期症状表现。随着疾病的发现,会出现外阴瘙痒的症状。因此,这就告诉大家当自觉有外阴瘙痒的症状出现时,要考虑是尖锐湿疣所致。意见建议:在治疗尖锐湿疣的同时,也不能忽视生活护理事项,消除可能再次发病的诱因,这样才能通过长期的系统治疗而达到比较理想的效果,希望女性患者朋友在治疗的过程中调整好心态,循序治疗,并做好经期护理,这样才能早日恢复健康生活。
李兴春 医师 性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:女性可有阴道分泌物增多,但约70%的患者无任何自觉症状。如果累及宫颈,会浮现血带增多和性交后出血;假使牵连肛门直肠,则引起疼痛和里急后重感。若为孕妇,由于胎盘激素波及,疣体更为急剧增生,可混合成鸡冠样,甚至大团块。
意见建议:建议你去正规医院,有一种科学疗法可以治愈不复发。患尖锐湿疣的原因,专家为大家做出的介绍了,相信大家也都有所了解了。生活中能够导致尖锐湿疣发生的原因有很多,所以希望大家都能够针对这些原因做好及时的预防工作,避免尖锐湿疣在自己的身上发生。
李昭龙 医师 性病科
擅长:顽固性生殖疣、病毒疣
问题分析:患了尖锐湿疣不积极治疗或者病况较严重的尖锐湿疣会诱发宫颈癌、阴茎癌乃至艾滋病等致命性的疾病,此外,若不马上诊治还有恶化的可能。若夫妻中的任何一方得了尖锐湿疣,那么对方被传染的可能性就会很大,不但夫妻之间传染,家人在与病人进行亲密接触时患上尖锐湿疣的可能性也是很大的。
意见建议:如果您已经确诊得了尖锐湿疣的话,要及时的去医院做综合性的治疗才行,千万不要拖延病情
黄保平 医师 性病科
擅长:病毒疣、生殖疣、肛门疣
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问题分析:尖锐湿疣是性病,多数因为性接触而传染的。而接触了携带这种病毒后不一定有症状,就是不一定会有疣体生长。因为如果抵抗力足够,是不会发病的。
意见建议:这个是需要及时到医院里结合醋酸白实验,明确诊断后选择最适合的治疗方案,这个您也要太担心,以后不要再有不洁性接触或者是避免间接传染,六个月不复发,以后的复发机率是非常小的,祝您早日康复。
孙永军 医师 性病科
擅长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
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问题分析:尖锐湿疣危害很大,还能传染给婴儿,影响生育质量。阴道患有尖锐湿疣的孕妇,在分娩时,通过产道的婴儿可能被传染,引起婴幼儿的咬吸道疣。
意见建议:去正规医院,去正规医院,患者在饮食方面要多加注意,除了忌口辛辣食物外,腥膻的食物也是不可以吃的。比如说,海鲜,鱼虾蟹,牛羊肉好少吃不吃。不可以喝酒,不能够熬夜。
康爽 医师 性病科
擅长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
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问题分析:HPV是人乳头瘤状病毒,分低危型,高危型,正常亚型,低危型HPV感染与尖锐湿疣有密切的关系,是可以通过性生活传播的;高危型HPV感染与宫颈癌有密切的关系,一般不通过性生活传播。
意见建议:不要过于担心影响情绪与健康,也防止耽误治疗疾病。如果患病就需要尽快治疗,要避免性行为,注意后期护理,保持个人卫生。
邓天喜 医师 性病科
擅长:擅长男女病毒疣,生殖疣等各种疑难杂症
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问题分析:如果孕妇患上了皮肌炎后,会对婴儿的健康有一定的影响。婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣,可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。
意见建议: 建议您及时的去正规的医院做详细的检查,弄清楚病毒的含量,型号的相关问题,采用可以清除病毒的疗法,比较有效。
邓天喜 医师 性病科
擅长:擅长病毒疣、生殖疣的临床治疗
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问题分析:尖锐湿疣对生育能力是没太大影响的,但是这个病如果不妥善治疗会引发一些妇科炎症从而导致不育.如果尖锐湿疣患者怀孕的话极容易传染给胎儿,所以为了您和宝宝的健康.建议您积极地去正规医院接受治疗.治疗后半年不复发再考虑要宝宝吧.
意见建议:建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。
梁起来 医师 性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面...
问题分析: 因多数医院在选择疗法治疗上仍采用临床治疗快速的方法,如激光、冷冻、电灼、手术等方法,这些方法虽然能快速的消除疣体,但很难深入组织内部杀死潜藏病毒,治疗后极易导致症状复发,这就给临床治疗增加了很大的难度。
意见建议:建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。
汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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60%~70%的女性感染过hpv 病毒感染
一直以来,人们尤其是女性,对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实,子宫颈癌并不可怕,它是目前所有癌症当中,唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性,多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。
现代医学通过研究已经确认,女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系,但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。
由于HPV广泛存在于自然界,人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以,凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触,将HPV带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18~28岁的女性进行过普查,发现HPV感染者并非少见。专家推测:就女性而言,hpv的终身感染率累积可高达60%~70%。也就是说,60%~70%的女性,在其一生中都感染过HPV,但这种感染通常是一过性的。
因为当人体感染了这种病毒以后,机体内会逐渐,少数患者会很快形成对该病毒的免疫力,当免疫能力足够强大时,HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明,虽然被HPV感染的人群比例很大,但大多为一过性,即在1年-2年时间病毒就会自然消失(泛指HPV感染)。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉,只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,但这个过程大约需要8~12年时间,才可能发展成为子宫颈癌。
临床上发现的子宫颈癌患者,差不多都是30岁以上的妇女。所以,有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。检查结果为阴性的,说明没有被 HPV感染,因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。因此,可以隔3年再作此项检查。检查结果为阳性的,也不一定就会发展成子宫颈癌,因为体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。只是有发展成子宫颈癌的可能,所以,首先应该再作一个子宫颈涂片检查,看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有,应每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗,这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。
因此,就女性而言,hpv的感染具有较强的广泛性和自限性。即使感染了HPV也没有什么可害怕的,通常人体自身都能够将其逐步清除,免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查,就能够完全避免宫颈癌的发生。
人类乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,属双链闭环的小DNA病毒,包含约8000个碱基对。其中包括8个早期开放读码框架(E1-E8)、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。在早期开放读码框架中,E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要,E6、E7编码的E6、E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化。而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白,组装成HPV的衣壳。自从1976年zur Hansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来,HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题。
HPV没有专门的药物治疗,事实上,并没有针对病毒的治疗药物,干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的,HPV容易扩散但HPV不等于癌症,尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV,子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。性病一般认为是性接触传染,或接触性病患者的分泌物(包括汗)传染,并不通过空气传染,这是因为人的抵抗力是有限的,太强的入侵可能抗不住,不代表所有的病毒都能致病,俗称“椰菜花”的性病疣是HPV感染引起的,女性可能在发生疣之后患上子宫颈癌,三步,感染HPV-自愈或发展成疣或隐伏-长期感染增加子宫颈癌发病的可能性,所以建议感染HPV的患者应每年检查HPV和癌细胞,以便早期治疗子宫颈癌。毕竟除了生命之外,女性也希望保有正常的功能,早治,损伤小,完全可以不影响生活。同时还应指出,并不是性生活-感染HPV-子宫颈癌这一种子宫颈癌的病因,未婚女子同样可能患子宫颈癌,当然机率会小很多。
当然,也有人借此立论,美国产科医生兼众议员科伯恩视HPV为另一场艾滋病危机,他建议在安全套的包装上列明产品无法预防HPV,让女性知道安全套抵挡不了可引致子宫颈癌的病毒。 HPV作为一种病毒,尤其是一种广泛传播的病毒,应有专门的消毒清理和防范程序,才能保证安全套有防止病毒传播的作用。简单说,自来水(有氯气的)泡一晚上,白天太阳晒晒,晚上再用,绝对防HPV。不过,有那工夫,不如吃好点多运动多休息,免疫力好点,不容易染上HPV。
HPV是一组病毒的总称,组成一个科,其病毒形态类似,但DNA限制性内切酶图谱各异,核壳体蛋白质的抗原性不同,其电镜下的结果如图1所示。目前已经确定的HPV型别大约有80余种,依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV,大约35种型别可感染妇女生殖道,约20种与肿瘤相关(下文提到的HPV感染均为女性生殖道感染)。依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV,低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I),高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关,尤其是HPV16和18型。
2.女性生殖道感染HPV的现患率
有关HPV感染的现患率研究,由于检测标本的来源、使用的HPV检测技术、检测HPV的型别以及研究地区人群差异等各有不同,各研究报道的HPV感染阳性率高低不一。通过检测HPV DNA的方法确定的感染率稍高一些,而用细胞学或阴道镜等检测方法却很低。许多应用直接检测法如核酸印迹原位杂交或斑点印迹杂交法检出其感染率大约在10-20%,而用PCR法结果更高。对某大学女大学生(97%发生过性关系,平均性伴侣数为4个)进行检查结果显示,PCR法检测结果为46%,而斑点印迹杂交法仅为11%,可见检测方法影响着HPV感染的检出。Melkert.的实验中用PCR法检出在普通妇女中为4.1%;Herrero报道在Costa Rica农村地区用PCR法检测18-94岁妇女的HPV感染阳性率为16%。目前许多研究应用HC法检测HPV DNA,该方法更灵敏,因此检出率更高。Clavel C等用HC-II法检测1,518名15-72岁妇女HPV感染状况,结果发现HPV感染的阳性率为22.3%。
3.年龄分布
HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高,高峰年龄在18-28岁,随着年龄的增长而明显下降,但大部分资料报道均未区分高危和低危型别,见图2。大多数HPV感染可在短期内消失,机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除,尤其是低危型别HPV更容易被机体清除,大约持续18个月左右,因而低危型别HPV感染的阳性率呈下降趋势。但对于高危型别HPV感染,许多研究报道其感染的高峰年龄是20-30岁,此阶段感染为暂时性,感染率较高,可达到25-30%,此后,感染率逐渐下降,35岁后5-10%为高危HPV持续感染状态。对于HPV感染的阳性率在40岁之后是否开始上升或下降还存在一些争议,尚需更详细的资料加以验证。
4.HPV感染的流行因素
由于HPV感染通常没有明显的临床症状,其检出率因各种方法而异,对于HPV感染流行因素的分析就很难确定。但HPV感染是一种性传播疾病,与性行为因素有关,这一点已经明确。而个体的卫生状况好,注意经期卫生,同房前后卫生,使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低。
(1)性行为:大部分研究表明妇女近期的性伴侣数,性交频率,性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关。尽管有些研究表明初次性交年龄与HPV感染也有关,但这种因素受性伴侣数的影响,调整性伴侣数后,其危险性无显著性意义。
(2)免疫因素:宿主的免疫力对HPV感染及病变的进展有很大的作用。有研究发现肾移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行为比较混乱,伴侣数较多,初次性交年龄小等因素,使HPV感染几率增加。但有些研究并不能证明免疫抑制与HPV感染有直接的相关性,HIV人群可能由于自身暴露的危险性高或机体抵御潜伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高,这一人群的HPV DNA检出水平高于正常人群,这表明机体抑制HPV感染的能力降低。
(3)怀孕:有研究表明,妇女怀孕次数增多,分娩次数,流产次数等并不增加HPV感染的危险性,畸胎的个数却与HPV感染相关。有些研究表明孕期妇女HPV感染率高,而且病毒检出量也增高,但这可能是由于孕期病毒水平增高而使检出效率提高所致。一项应用PCR法检测HPV的研究证实了这一观点,PCR法检测HPV病毒不依赖病毒的含量,结果发现孕期与非孕期妇女的感染率无显著差(9.6%/10.9%)。
(4)口服避孕药:尽管口服避孕药可以增加宫颈癌的危险性,但它是否影响HPV感染还存在很大争议。有研究表明口服避孕药确实能增加HPV感染的几率,但有人认为口服避孕药对宫颈低度病变的发生无影响,却可以增加高度病变的危险性,因此认为口服避孕药是通过改变疾病的进展状态,而不是直接影响HPV感染率。
5.HPV感染与宫颈癌的危险性
HPV感染与宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出,此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问的证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测,发现99.7%的肿瘤中都可以检测到HPV DNA,而且各国间无显著差异。这是迄今为止所报道人类肿瘤致病因素中的最高检出百分数,同时表明HPV感染与宫颈癌的相关具有普遍意义。
病例-对照研究是检验病因假说的一种分析流行病学方法。不论是在拉丁美洲采用准确性较低的检测技术(FISH)进行的大规模流行病学研究,还是采用较高灵敏度检测技术(PCR,HC-II)的研究,所有的结果均显示HPV感染与宫颈癌有明显的相关性(OR=3.6-254.2),尤其是HPV16型和18型。Muňoz等在哥伦比亚和西班牙(宫颈癌发病率前者比后者高8倍)进行的人群基础上的病例-对照研究中,包括436例组织学确诊的病例和随机抽取的387例来自病例所在人群的对照,同时采用了三种HPV DNA检测技术(ViraPap、SH 和PCR)。这一研究避免了人群和地区的选择性偏移,同时又考虑到检测技术间的差异,在调整了一些混杂因素后三种检测方法都得出相同的结论:在两个国家中HPV16,18,31,33和35型与宫颈癌均呈强相关性,提示HPV与宫颈癌具有病因关系。队列研究是用来验证疾病病因假说另一种重要的分析流行病学方法,它能够直接体现HPV感染与宫颈癌发生的时序性,更有力地验证病因假说。Campion对100例轻度宫颈上皮内病变(CIN I)随访了两年多,56%的HPV16,18阳性者进展为重度宫颈上皮内病变(CIN III),而HPV6阳性的对象仅20%发生进展。Murthy等用原位杂交方法的研究显示,63例宫颈不典型增生发展为原位癌,对组织标本检测HPV16/18,阳性率为68.3%,而44例非进展性不典型增生其阳性率为27.3%,相对危险度为5.9(95%CI:2.5-14.1),具有显著的统计学意义。此外,在细胞学和分子生物学方面也获得了人乳头状瘤病毒致癌的有力证据。1995年WHO和IARC已将HPV确定为是宫颈癌的病因。
6.HPV型别与宫颈癌
生殖道感染HPV最常见的型别即16,18,6,11型。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位,属于低危型别,湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见,与宫颈浸润癌无明显关联;而16和18型则属于高危型别。来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现,HPV16和18型感染率最高,在检出的所有型别中,HPV16占50%,HPV18占14%,HPV45占8%,HPV31占5%,其它型别的HPV占23%。HPV的型别与宫颈癌的病理类型有关,在宫颈鳞状上皮细胞癌中HPV16占主要地位(51%的鳞状上皮细胞癌标本),而在宫颈腺状上皮细胞癌(56%腺状上皮细胞癌标本)和宫颈腺鳞细胞癌(39%腺鳞细胞癌标本)中HPV18占主要地位。HPV16、18型感染很普遍,没有明显的地区差异,有些HPV型别有地理位置的差异。我国HPV感染型别中52和58型检出率较高。在台湾进行的一项研究也表明,52和58型较常见。HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见,而HPV39和59型仅在美洲的中部和南部宫颈癌组织中出现。
7.HPV感染在宫颈癌自然史中的作用
HPV感染生殖道是一个长期的过程,可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系列的前驱病变,即宫颈上皮不典型增生,在病理上称宫颈上皮内瘤变(CIN),通常又根据严重程度分成三级:宫颈上皮内轻度瘤变(CIN I)、宫颈上皮内中度瘤变(CIN II)和宫颈上皮内高度瘤变(CIN III),这些癌前病变均有可能发展为宫颈浸润癌。
在某些自然的或实验条件下,HPV病毒诱发的乳头状瘤虽具有转化为鳞状上皮细胞癌的倾向,然而并不是所有的HPV感染者和CIN都会进展为癌。对于大多数乳头状瘤,这种转化还需要其它辅助因子的存在,例如吸烟、化学物质、宿主因素(例如HIV感染)和环境协同因素等,均对疣、乳头状瘤转为恶性肿瘤有致突变及启动作用。有学者提出了HPV与HSV协同作用诱发宫颈亚性转化的假说:特异性乳头状瘤病毒感染正常细胞导致乳头状瘤细胞增生,在HSV感染的启动下,引起宫颈表皮内恶性转化的发生,最后导致浸润癌。这一假说还需进一步验证。
有关HPV感染和CIN对象转归的研究有很多。一些前瞻性研究显示,HPV感染阳性的妇女在2年内有15-28%进展为宫颈鳞状上皮内病变(SIL),尤其是HPV 16和18型感染危险性更高。HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变和癌症,与HPV的型别有很大联系。有研究显示在宫颈低度病变的妇女中,高危型别HPV感染阳性的妇女宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外,HPV DNA剂量水平、HPV首次感染的时间等也很重要。 这里,两年是一个重要的时间概念,人的免疫系统与HPV的较量在两年内见分晓。
相关问答

HPV感染的问题,这是一个人乳头瘤病毒感染,可能是由于机体抵抗力低下所致的,积极治疗是可以达到治好的。需要注意休息,增强机体的抵抗力,明确诊断以后可以积极的使用干扰素抗病毒治疗,并且还需要注意复查,因为这个疾病容易复发。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果是HPV感染的话,这个也说明不了什么问题,只是一种病毒而已,建议不用太担心,治疗的时候可以服用一些健脾除湿的药物。HPV主要是通过性生活传染,在性生活当中如果持续感染易引发宫颈癌,可以采用局部切除。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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hPV是可以自愈的,但时间不一定,或长或短,甚至需要几年。对hPV病毒,不要过于紧张,只要身体体质健壮,没有症状发作,可不必管,可自愈,如果是有症状出现,则必须治疗相关症状。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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HPV又叫人乳头瘤状病毒,本身并没有什么症状,但是由于分型不同,所引起的疾病也不一样,疾病的表现也就有所不同。高危型HPV感染的患者容易引起宫颈癌的病变发生,如果在疾病的早期,是没有明显的临床症状的。但是对于晚期的患者,可以出现有接触性出血,宫颈呈现由乳头状、菜花状突起的表现。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

梅毒的话,主要是因为感染梅毒螺旋体所导致的一个性传播疾病,早期的话可以通过药物控制的。相对于尖锐湿疣的话,这个相对治疗方案比较简单一点,这个没有什么特殊的治疗方案的,通过物理或者是配合药物的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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不能完全排除。尖锐湿疣是性传播疾病。是由于尖锐湿疣病毒感染所导致的。尖锐湿疣病毒喜欢潮湿的环境。主要通过不洁性交传播所引起。但是尖锐湿疣喜欢潮湿的环境,所以通过间接接触并不能完全排除感染尖锐湿疣的因素。所以穿外裤并不能完全排除感染尖锐湿疣。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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