肾衰竭六年多现在又有心肌缺血需要怎么治疗,吃什么药...

会员19202919 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾衰竭六年多现在又有心肌缺血需要怎么治疗,吃什么药为好。
曾经治疗情况和效果:

一直在血透

想得到怎样的帮助:

要怎样心肌不缺血怎样治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析: 心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常的一种病理状态。
意见建议:低脂低盐饮食,戒烟酒。保持充足睡眠,养成良好生活习惯,不能过度劳累。 可以服用阿司匹林肠溶片或复方丹参片,地奥心血康,通心络等,具体结合症状请就诊医生酌情使用。
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。
意见建议:A. 抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞; B. β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片),减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死; C. 钙离子拮抗剂; D. 他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓;
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析: 由于你的基础病较重,一般药物有很多是从肾脏代谢,治疗时有时会加重肾脏负担,由于肾衰竭,肾脏代谢以及分泌功能均减低,而心肌缺血是冠心病的常见类型,是心肌供血不足的表现
意见建议:考虑到肾脏代谢以及心肌缺血的表现,由于心肌缺血是冠状动脉供血不足所致,所以应该给与减少肾脏负担药物,扩张冠脉治疗,以及活血化瘀中药联合治疗,效果比较好
相关问答

肾衰竭会出现水肿和高血压,所以在治疗上是需要用降压药和利尿剂。肾衰竭会合并肾性贫血,所以要使用补铁补血的药物,包括促红细胞生成素来治疗肾性贫血,肾衰竭还会出现肾性骨病,所以要使用钙剂和维生素来治疗肾衰竭所造成的钙磷代谢紊乱以及肾性骨病的这种变化。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

冠心病是导致心肌缺血的主要原因。治疗冠心病就是治疗心肌缺血:
1、控制血压、血糖、血脂,戒烟、控制体重,保持低盐、低脂肪、低糖饮食等。
2.药物疗法:阿司匹林,氢氯吡格雷,替格瑞洛等抗血小板凝集剂;降脂剂,例如他汀,匹伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀;降低心率的药物,例如美托洛尔,比索洛尔等。也可用于中成的中药,例如:麝香保心丸、复方丹参滴丸等。对于严重的冠状动脉狭窄或阻塞的患者,可以采用球囊扩张和支架植入,或进行冠状动脉搭桥术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

针对病因治疗,酌情采用透析治疗和肾移植治疗,肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最棒的方法,注意休息,避免劳累及重体力活动.适当锻炼,注意个人卫生,避免去人员密集的地方,避免妊娠、外伤手术等,保护患者腕部、前臂、肘部等血管,保持良好心态,定期复诊。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压肾衰竭在具体治疗过程中,仍需结合患者病情进行处理,经临床医生指导对症处理,但对高血压必须积极治疗,这一条很重要,由于长期高血压可引起心,脑,肾各脏器病变。
同时,高血压还可以引起很多其他疾病,如糖尿病,心脏病以及肾脏方面的疾病等,这都对人体造成很大的伤害。唯有把血压稳定地控制住,才能降低某些并发症,高血压一经诊断,目前尚无彻底治愈的方法,只能对症治疗,饮食亦宜清淡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肾结石引起肾衰竭可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
结石本身并不会对肾造成直接的毒性,只是由于结石在尿道狭窄的地方无法排泄,导致尿液通过肾脏排出,但无法排出,会导致肾衰竭,所以治疗的重点在于清除尿道阻塞,保证尿道畅通。这时候要使用缓解输尿管痉挛和扩张的药物,一般都是由泌尿外科医生进行手术,以保证尿道的畅通。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾衰竭不建议透析。肾衰竭首先透析有两种方式,其中血液透析适用性不如腹膜透析广泛,因为血液透析不适合有低血压和有出血症状的病人,除此之外,肾衰竭透析治疗有一定的副作用。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。