父亲冠心病,最近比较严重,正在住院考虑是否做支架手术还有先做...

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父亲冠心病,最近比较严重,正在住院考虑是否做支架手术还有先做CT还是造影,还有就是如果用支架用国产的父亲冠心病,最近比较严重,正在住院考虑是否做支架手术还有先做CT还是造影,还有就是如果用支架用国产的还是进口的,请专家给出答案,并指出各种措施的利弊
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴振庭 医师 任丘市中医院内科 二级甲等
擅长:内科,
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问题分析: 情况是这样的,放支架之前还是有必要做冠脉CT或者冠脉造影的。
意见建议:冠脉造影是有创的,但是看的比较准确,也比较清楚。冠脉CT看的没有造影那么准确,但创伤性比较小。至于支架,进口的比较稳定,也要好一点,但价格也要贵一点。
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李震 医师 东平县东平街道办事处卫生院内科 一级甲等
擅长:擅长冠心病 脑血栓 胃肠病 灰指甲
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问题分析: 冠心病如果用药物控制效果不好的话,就要考虑介入治疗--放支架,或者手术治疗--冠状动脉搭桥手术。做介入或手术之前是要做造影的,造影是个检查,为看清楚冠状动脉的堵塞情况,好确定手术方案
意见建议:放支架至于是进口的还是国产的,这要根据病情、家庭的经济情况,最好听取指导医生的意见。术后还是要根据情况,按时用药
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王少华 医师 黑龙江省绥化市朝鲜民族医院妇产科
擅长:流产,宫外孕.子宫肌瘤.意外怀孕.盆腔炎.
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问题分析: 你好,冠心病主要是营养心脏的冠状动脉狭窄或是闭塞造成的。这通常要进行支架或是做搭桥手术治疗才可以的。CT或是造影检查都可以确诊狭窄的部位。对以后治疗都有意义的。
意见建议:支架可以选择任何一种的。但进口的排斥率不高。而且术后发生再次栓塞的机率也较低的。自行选择吧。年龄较大。最好近期进行治疗吧。避免发生再次心梗的可能性。
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一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉支架置入术后,对病人的寿命无明显影响;对于不稳定心绞痛和AMI来说,最适合的治疗方法就是迅速进行血管再通,拯救濒死的心肌细胞,提高其心肌的血液供应,保持其心脏功能的稳定性,从而显著降低冠心病病人的死亡率。当然,冠状动脉支架术后再狭窄的问题也是不容忽视的,只要病人能处理好,排除顾虑,积极配合医师的治疗,可以有效的防止术后再狭窄的发生,从而改善病人的生存质量,增加冠状动脉疾病的生存率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病支架治疗可以,具体分析如下:
冠状动脉在冠状动脉的位置较窄,所以需要用专用设备将其放置在狭窄的位置,以使其扩张。随着支架手术的普及和病人的接受,支架治疗已经拯救了一些AMI、不稳定型心绞痛和心血管狭窄病人的生命。放支架要看病人的情况来决定,对于60岁及以上的血管有很多问题的病人,应进行搭桥手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病患者如果存在冠状动脉严重狭窄,并且发生在大血管根部或者是近中段,如果一旦闭塞会影响生命,则应选择支架植入术。支架植入成功后,后期的费用主要是第一年费用较高,包括口服药物的费用。据支架植入的个数、位置、血栓复合的程度来选择服用哪种药物。另外就是服用他汀类降血脂药物,稳定斑块,还有硝酸脂类扩血管药物,而各地的药物费用是不一样的。另外需要一些严格控制血压、血糖的药物费用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病支架后复查血压、心率、心电图、心脏超声、血糖、血脂、肝肾功能等指标。如果冠心病植入支架之后的患者,再次出现植入支架前的不适症状,需要复查心脏血管造影。如果没有症状,但比较关键的位置,比如左主干等重要血管的开口处、血管分叉的部位植入支架或者植入很多支架、特殊病变,比如血管完全闭塞而做的支架,需要常规复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病