输尿管结石、最好的治疗方法

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输尿管结石、最好的治疗方法上个月去做了B超,没有找到结石,可见集合系统20mm液性分离暗区,输尿管上段内径约10mm,左肾积水,左侧输尿管上段扩张,考虑中下段梗阻可能,是什么意思呀,能看出结石有多大吗?吃了20多天的肾石通颗粒和净石灵胶囊、吃着的这段时间没有痛了,但是这几天可能太累了,又开始痛着了,连着痛了3天一直痛只是没有以前那种绞痛了,我现在该怎么办,因为才剖腹产2个月所以现在也不能跳动。现在该采取什么样的治疗,还是要去医院再确认下找到结石具体的位置吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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问题分析: 你好,泌尿系的结石治疗要看结石的具体大小,具体位置,活动性等,如果是输尿管结石要看有无粘连等情况,如果结石比较小,可以通过中药溶石化石,促进结石的排出,如果结石较大,有可能需要配合体外碎石治疗。
意见建议:当然如果结石有粘连,梗阻较重,肾功有明显改变,不排除手术治疗的可能。年龄大的患者,尽量采用保守治疗的方法。
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胡冬红 医师 江西省婺源县清华医院妇产科
擅长:产科保健,月经不调,宫颈糜烂等
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问题分析: 你好,根据你的描述,应该是结石堵在输尿管的中下段,使尿液不能进入膀胱,所以导致上段扩张,肾积水。由于你的结石不是很大,所以B超才显示不出结石的大小。
意见建议:一般输尿管有3个狭窄段,你的结石已经移动到第2个狭窄,可以静脉输液用排石冲击疗法促使结石排入膀胱就可以解除疼痛了。平时多喝水。
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相关问答

输尿管结石通常都是由肾结石,掉落下来而形成的。输尿管结石的临床症状是腰痛,肉眼血尿,典型的体征是肾区叩击痛。若输尿管结石小于六毫米,可以通过排石药物来进行治疗促进排石。若输尿管结石大于六毫米,小于1.5厘米,可以通过体外冲击波碎石。若是输尿管结石大于1.5厘米,可以选择手术来进行治疗,常用的手术方式是经尿道输尿管镜钬激光碎石术。

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自发排石,对于较小的结石,可以通过多饮水,多运动促进结石排出,对于直径大于6毫米的结石,由于其直径大于输尿管内径,一般无法自行排出体外,往往需要进行体外震波碎石。

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肾结石输尿管结石,均为上尿路的结石,根据结石的性质,形状,大小,部位不同,治疗方案是有很大差异的,如果结石比较小,小于0.6厘米,没有泌尿系的感染,没有泌尿系梗阻的情况,可以先口服排石汤等进行保守治疗,如果结石小于0.4厘米,90%是能够自行排出的。

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如果结石的直径<0.6cm,有一部分输尿管结石是可以排除体外的,如果结石>0.6cm,建议进行体外碎石或者输尿管镜的手术。体外碎石也叫冲击波碎石,但是一定在B超或者X线能够把结石的位置明确以后,才可以进行碎石治疗。如果结石的位置不是很明确,可以微创手术,通过一个输尿管镜直视看到结石以后,通过激光或者气压弹道将结石击碎,然后排出体外。

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药物排石,尤其是对体积较小,并且对肾功能没有影响的结石。但是,它只是针对小的结石,像0.6cm以下,也有文献报道是1.0cm以下的,并且不能根本上清除输尿管内的结石,不像输尿管镜一样,可以进去以后把结石取出来,它只是一个排石作用,有它的排出率。

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输尿管结石的治疗方法有保守治疗、药物治疗以及手术治疗。小于5毫米的结石是可以通过多饮水、多运动排出体外的。对于大于5毫米的结石,则需要服用药物或者手术来治疗。

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