肝血管瘤如何治疗

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因单位组织体检,发现左肝有多个血管瘤,最大的有4.7*4.1,平时无症状,请问如何治疗?在四川省有专科医院吗?
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欧宏亮 副主任医师 宁波第二医院传染科 三级甲等
擅长:三甲医院肝病中心副主任,从事临床工作近20年,有着...
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肝血管瘤在肝内较在其他器官内为多见,然而在临床上仍属一种较为少见的肿瘤。肿瘤常是单个性的,体积也不大;侧尔亦可为多个性或较为巨大者。肝脏内血管瘤分两种类型:一型是海绵状血管瘤,较为多见;另一型是真性血管瘤,较为少见。
  (1)肝脏海绵状血管瘤
 1)主要表现上腹部隐痛或不适、厌食、恶心呕吐,也可长期发热、寒战和盗汗,类似肝脓肿。肿瘤增大可压迫、推移邻近脏器,出现各种相应的症状,如吞咽困难、腹胀、腹痛、嗳气、黄疸和腹水等,孕妇则可影响分娩。若因外伤、分娩时急产等可引起血管瘤瘤体破裂而造成腹腔内出血、休克。瘤体内出血侵蚀肝内胆道可造成出血而产生胆质血症。
2)辅助检查X线检查可见横膈抬高;超声波、放射性核素及CT等提示占位性病变。
3)治疗包括①肾上腺皮质激素,对婴幼儿、青少年肝脏海绵状血管瘤有较好疗效,常用泼尼松2毫克,每天3次,亦可用至20毫克,每天1次;②放射治疗应用60钴或电子加速器的电子束对肝脏海绵状血管瘤进行照射,治疗效果较满意;③手术汉疗切除瘤体;④他尚有激光治疗、微波治疗、肝动脉栓塞治疗、冷冻治疗及硬化剂注射治疗等。
  (2)肝毛细血管瘤十分少见,常伴有遗传达室性毛细血管扩张症病史。本病无须治疗,对健康亦无影响。
  (3)肝血管内皮瘤罕见,发生于新生儿,女性多见,常伴有其了器官的血管瘤,尤其是皮肤血管瘤约占本病的50。
1)主要表现肝脏肿大,高排出是心力衰竭、多处皮肤血管瘤、贫血等,1/3患者出现黄疸。
2)治疗可试用肾上腺皮质激素、环磷酰胺。放射治疗无效。
  (4)肝血管内皮细胞肉瘤亦罕见,成人、儿童均可发生,常伴有硬化。表现为上腹疼痛、肝脏肿大、黄疸、血性腹水、肝功能明显损害,预抽极差。
可试用环磷酰胺治疗
相关问答

肝血管瘤和肝癌是两种不同的疾病。肝血管瘤通常是良性的,所以不要太担心。我们可以定期检查,而肝癌是恶性的。紧急处理的方法是进行外科手术切除。我们应该抽血来看看这种症状。应该检查肝肾功能和肿瘤四项。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

糖尿病并发肝血管瘤的临床研究,有不少是因为入院时或者查体时不经意间被发现。一般情况下,这种肝脏肿瘤比较小,并且不会影响到人们正常的生活和工作。由于许多肝血管瘤患者并不十分清楚。因此医生很难对它们做出正确的诊断和治疗。超声之特征,单以病灶而言其外形呈圆形或类圆形,大部分在5厘米以下。当肿块增大到一定程度后,可以看到有大小不等的团状或者结节样的形态,并且随着病程的进展也会逐渐变大,最终变成椭圆形或是不规则形。偶有巨块型,但其边界通常较为清晰,无包膜。在切面上主要是以等声区为特征,并且呈椭圆形或者不规则形。回声以普通高回声为特征,中心部回声较小,边缘回声较大。内部回声呈不均匀分布,内部可设置管道断面、无回声,呈条状高回声。外部回声主要表现为环状或环形的回波区,有时在一个区域内存在多个不同频率成分的回声。还能构成筛网状等构造,后方回声往往无明显变化,偶有混合回声型,多发生于较大病灶。外部可见多个大小不等或不规则形状的小回声团。内部亦可见强烈回声伴声影。肝内回声主要表现为片状低或中等强度的增强,有时可呈环状或者条带状等。病灶四周通常无声晕,肝脏可出现局限性的增大和增厚。肝内动脉出现不规则分布,有时还可见扩张的现象。病变周围肝组织回声无显著改变。血管上表现为多数肝血管瘤微小低速血流,很难表现出来,有时可表现出及病灶连接周围肝组织内某些细小静脉血流情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

这两个病同时存在不严重,乙肝大三阳属于慢性乙肝病毒感染者中的一种类型。大三阳的人群传染性大,病毒复制活跃。定期复查就好。也要注意饮食,忌酒,忌食辛辣,不要过度劳累和熬夜。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

乙肝有一定发生肝血管瘤的几率。乙肝是比较常见的传染性的疾病,人群当中对于乙肝通常有一些恐惧的心理,主要来自于乙肝的传染性以及疾病的难以治好。如果乙肝病情得不到及时正规的治疗,有可能会发生病情的进展,发生所谓的“乙肝、肝硬化、肝癌”三部曲。长期的乙肝病毒感染,造成肝脏的反复损伤,还可以通过基因整合等机制,造成肝细胞的癌变,发生原发性的肝癌;肝癌的恶性度非常高,预后比较差,病人平均的生存周期比较短。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般来说,脂肪肝和肝血管瘤可以同时出现。
脂肪肝和肝血管瘤属于不同类型的疾病,脂肪肝是属于脂质代谢的异常导致的疾病,而肝血管瘤是肝脏内的动静脉血管畸形而的良性肿瘤,所以两种疾病是可能会同时出现的,如果有异常,患者应该立即到医院诊治。
患者平时多休息,不要劳累,同时也要保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,多吃富含钙质的食物。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝血管瘤与肝癌是两种不同的肝脏疾病,通过B超检查,有许多的不同之处。肝癌主要是一种恶性肿瘤,在B超检查中会有明显的肝脾肿大的现象,肿瘤的直径大小大于五厘米以上,也有部分患者的肝癌较小,在B超中显示的肝癌直径小于两厘米;肝血管瘤是一种良性肿瘤,在B超检查中会表现为肝高回声,通常为圆形、椭圆形或不规则型。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。