室间隔缺损是不是需要开胸才能治疗?

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室间隔缺损是不是需要开胸才能治疗?心脏测值:左房前后径17,左室前后径26,右房横径20,右室横径19;主动脉窦部15,肺动脉主干13;室间隔厚5,室间隔动度4,左室后壁厚5,左室后壁动度7心功能检查:fs35%;ef68%;sv17ml/b各瓣膜形态活动正常;膜部室间隔呈瘤样向右室侧膨出,基底部宽7.6mm,膨出深度7.4mm,顶部可见分流束,束宽2.5,频谱多普勒在缺损处记录到高速收缩期湍流,速度459cm/s,pg:84mmhg房间隔连续性正常,房间隔平面及主肺动脉内未见分流。各瓣膜区未见明显反流。诊断:先天性心脏病1.左室增大2.膜部室间隔瘤样缺损,左向右分流我想问这个在心脏病中算严重的吗?如果治疗只能开胸吗?有没有其他方法治疗?比如介入,微创?
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:1.先天性室间隔缺损目前治疗已非常成熟,国内以上海和北京最为成熟。2.先天性室间隔缺损除开胸手术外,还有介入封堵、腋下小切口、胸腔镜等微创手术,相对传统开胸手术创伤小,恢复快。
相关问答

室间隔缺损的处理要看病人的具体情况,以及疾病的严重性,再做综合判断。
室间隔缺损的病情比较平缓,通常可以选择药物和外科的方式进行。心脏缺损不大,心电图也不是很好,但有或没有肺动脉高压,以左旋式分流为主,4~10岁是最佳的选择。室间隔缺损的患者要避免剧烈的运动,平时要多吃营养丰富的食物,增强身体素质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损手术一般是需要开胸的。首先要进行全身麻醉,使患者处于麻醉状态;打开胸腔,一般选择胸骨正中部位切开,暴露心脏;使用停跳液让心脏处于停跳状态,然后切开心包暴露缺损的室间隔部位;对缺损的部位进行修补,修补结束后开始灌入心脏复跳液使心脏复跳;关闭胸腔逐渐撤销麻醉药物观察;逐渐观察患者的呼吸、意识状态,如果心跳恢复、意识恢复、恢复自主呼吸,说明手术成功,然后可以出手术室返回病房观察。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室间隔缺损是一种常见的心脏畸形,它的临床表现取决于缺损的大小,如果缺损较小不会出现严重的缺氧缺血等症状,如果是间隔缺损较大,有可能会导致呼吸窘迫,左心衰竭危及生命。在治疗上,最主要的治疗方法就是手术治疗,具体的手术方案根据个人情况制定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损通常是先天发育造成的。
在胎儿期发育不全可能会导致室间隔缺损,这是一种比较常见的先天性心脏病,约占到了20%。如果进行了积极的治疗,并且对某些事间隔缺损不严重的病人,其预后也会更好,不会对生命和生活造成任何的影响,平时要多注意劳逸结合。此外,若母亲遭受感染或服用某些药物,可能导致胎儿室间隔组成部分的发育不良或发育障碍,形成室间隔缺损。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室壁缺损是一种先天性心脏病。
室壁缺损是将两个心房的中间部位分开,也就是心房的一种缺陷。可以说是心里面有一个“洞”,还没有愈合。当室壁缺损较大时,心脏必须提高心肌的收缩力,使其输送到身体各处。一般情况下,室壁缺损是没有什么不适的。有的患者出现室性心肌缺陷,也会出现其他的心脏异常。患有室壁缺损,患者应该及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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