针对肺结核的咯血,需要休息好,卧床休息,患侧卧位。需要药物治疗,药物治疗效果不理想的患者,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,同时,针对出血用止血的药物,比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想,可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管,进行肺血管介入栓塞治疗,同时,要进行系统、规范的抗结核治疗。
肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜,使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂,而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候,可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核,比如纤维空洞型肺结核,会成形单个和多个动脉瘤,支气管黏膜破裂等,而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞,形成支气管扩张症,可出现反复的慢性的咳血。
肺结核验血需要完善血沉,肝功,T-SPOT等相关的检查,除验血外,还要完善胸片,ppd实验,痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者出现了结核的相关症状,同时血沉出现增快,ppd实验呈阳性,胸片或肺ct,提示了结核病灶,考虑肺结核可能性是非常大的。
有这些现象一般是有一些贫血的表现,就可以吃一些滋补气血的药物,就可以达到治疗的效果就会好的,一般就可以用一些像。丹参片,归脾丸,八珍丸这些来治疗,滋补气血以后,就可以达到治疗的效果就会好起来的。
肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质,引起肺毛细血管损伤,肺结核病灶出现肺部空洞,在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候,牵扯肺部的血管,使肺部血管发生破裂,肺结核病灶累及到支气管的时候,可以导致支气管血管的破裂,引起的出血。
临床上出现喘不过气胸闷的症状,要考虑是不是有哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。出现胸闷憋气是因为肺泡支气管持续痉挛,肺泡弹性降低所致。胸口闷感觉喘不过气可能是由不良情绪、不良生活习惯等生理因素引起,也可能是心脏疾病、肺部疾病等引起。出现这样的症状应该找一下原因,首先要考虑是呼吸道方面的问题,有可能是上呼吸道感染。