肝硬化，腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了，这个就是肝硬化比较严重的阶段，一般不要手术治疗，可以给予保护肝功能，输入血白蛋白，加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张，导致出血，尽量以保守治疗为主，可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好，那么只有手术，但是手术的死亡率较高。
肝硬化晚期可能出现腹水、继发性门静脉高压和脾肿大等相关并发症。对于单纯性脾肿大，可以进行脾切除术。如果腹水发生在肝硬化晚期，病人将会出现腹胀。可以进行间歇性腹部穿刺和抽吸，但应控制排泄率，以避免诱发肝性脑病。有必要预防感染，补充人体白蛋白静脉营养，提高血液胶体渗透压。
肝硬化如果出现脾大腹水的说明肝硬化是失代偿期，肝功能，几乎是丧失了，水液代谢完全紊乱，比较严重目前只能用一些药物控制，输一些白蛋白，吃一些保肝的药物缓解水肿，可以用一些利尿的药物。
病情分析： 你好.这位病人目前病情是很严重的.现在需要进行清腹水和保肝治疗.从目前的治疗效果看,是不理想的,应该运用对症的中医中药治疗清腹水和抗肝纤维化,并 辅以西医点滴白蛋白和保肝进行治疗.
意见建议：这样中西结合才可以取得好的效果,也才能逐步解除症状,清除腹水的.只能对症治疗,没有什么特效药物.
问题分析：中医疏通化纤系列药治疗肝硬化抗纤维化疏通肝脏的瘀滞清除肝脏内的炎症淤积用于慢性乙肝、乙肝后早、中期硬化丙肝病毒、酒精、药物、血吸虫等所致的肝硬化
意见建议：治疗肝硬化突出一个早字服用1-2年阻断肝硬化的发展。从根本上治疗肝硬化。
指导意见：患者属于晚期肝硬化了。已经属于失代偿期的肝硬化。各项指标已经不太正常了。现在只能对症治疗了。腹水应用利尿剂和蛋白之类的利尿以消水。脾大除了脾切除，没有太好的办法。肝功能不好，用点保肝降酶的药物。贫血是脾大引起的并发症。肝功能开始慢慢衰竭了，只能对症处理了。
