颈动脉狭窄的治疗,用什么方法治疗颈动脉狭窄最有效

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):颈动脉狭窄的治疗,用什么方法治疗颈动脉狭窄最有效
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柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:肺栓塞和肺梗死,创伤窒息综合征,胸腔积液
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1.内科治疗内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状,降低脑卒中的危险,很好地控制现患的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等。内科保守治疗包括以下几个方面:
  (1)降低体重。
  (2)戒烟。
  (3)限制酒精消耗。
  (4)抗血小板聚集治疗:许多随机的、前瞻性多中心的大型临床试验已证实,抗血小板聚集的药物可以显著降低脑缺血性疾病的发生率,临床上常用的药物为阿司匹林、噻氯匹定(ticlopidine,商品名抵克力得)等。
  (5)改善脑缺血的症状。
  (6)定期的超声检查,动态监测病情的变化。
 
 2.外科手术治疗颈动脉狭窄外科治疗目的是预防脑卒中的发生,其次是预防和减缓TIA的发作。标准的手术方式为颈动脉内膜切除术
相关问答

颈动脉内膜剥脱术是可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。到上个世纪80年代,欧美许多中心开始对CEA进行系统研究,多项多中心大样本随机对照研究显示,CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗,现在,北美每年CEA可达到17万,已经成为治疗颈动脉狭窄的优选方案。颈动脉内膜剥脱术是颈动脉狭窄治疗的金标准。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,颈动脉狭窄的早期症状主要为缺血,具体如下:
通常情况下,颈动脉狭窄早期主要表现为缺血的情况,部分患者可能会出现肢体无力、偏瘫、失语等症状。建议患者出现这些症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯,积极进行肢体、语言等康复训练。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颈动脉狭窄如果不明显并且没有明显不适表现,可以进行动脉硬化二级治疗。可以服用抗血小板聚集药物。如果颈动脉狭窄超过90%或者超过70%并伴有明确不适症状,如眼前发黑、头晕头痛等,则需行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗。动脉粥样硬化性颈动脉狭窄常常是全身血管病变的一部分。因此,控制可以导致血管动脉粥样硬化的危险因素是颈动脉狭窄治疗的基础。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉狭窄的临床分型以血管狭窄程度而定。颈动脉狭窄是由于某些因素影响,导致的颈动脉管腔相对狭窄。
部分轻度颈动脉狭窄患者可无临床症状,“有症状性颈动脉狭窄”常表现为短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性卒中等。患者的临床表现为患侧短暂性单眼黑矇或视野缺失、构音障碍、中枢性言语障碍、失语、肢体笨拙、肢体麻木或麻痹、大多数在数分钟内就可恢复。
此外,如果患者不积极治疗,可能会出现短暂性脑缺血发作、脑卒中等并发症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

糖尿病颈动脉狭窄这是属于大动脉疾病的一种。按照美国放射科协会的2002年专家一致认为,颈内血管狭窄的范围在50%以下,接近闭锁的范围在50%-69%之间,而完全关闭在70%以上。这个诊断方法是将二维超声、彩色多普勒和频谱多普勒相结合,利用颈动脉的狭窄程度和血管的收缩速率来确定。在医学上,一般都是使用2D和多普勒检查。通过对小循环平面的测定,可以把颈动脉的狭窄程度划分为四个等级。面积狭窄程度低于50%的患者。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。