总胆红素增高是肝功能下降的一种表现，具体分析如下：
总胆红素升高一般是由阻塞性黄疸引起的，包括胆道系统的结石和胆总管结石。其次，胆道系统的占位性病变，如胆管的恶性肿瘤、胰腺等，都会造成胆汁排空障碍，出现梗阻性黄疸。患者会出现腹痛、发热等症状，后期可能会出现感染性休克，严重者会危及生命。此外，还有一部分患者是因为肝功能受损，或是肝细胞性的黄疸，导致总胆红素升高，需要进行保肝对症治疗。
总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。
1.检测错误：只有一小部分的偏差，并不重要，或许是检测出了什么问题，但如果降低的幅度很大，那就更好了。
1.症状减轻：直接胆红素降低，说明胆汁已经排出，排除了阻塞的原因，因此，直接胆红素的降低是正常的。
总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素，当直接胆红素降低时，总胆红素也会降低，需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。
总胆红素和间接胆红素升不严重，需要注意有没有黄疸的发生，大多数情况下跟肝胆疾病是有关系的，先不需要采取药物的治疗，可以定期进行肝功能的复查，注意不要吃高脂肪油腻的食物，也不要服用对肝脏有影响的药物。
间接胆红素偏高为肝、胆道、胆管疾病，不需要过于担心。乙肝病毒携带者可导致，也可以见于饮食，情绪等因素导致的结果异常。可以去医院做彩超做进一步诊断。应该避免吃油腻食物。
没关系不会影响工作，间接胆红素升高是主要原因，肝炎后高胆红素血症；溶血性疾病；先天性高胆红素血症；疲劳、饮酒等因素。总胆红素略有升高，请适当休息，不要饮酒，并在两周内再次检查。
判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致，从临床表现来看，有皮肤瘙痒症状的，粪便呈现一种陶土样颜色的。则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的。表现为间接胆红素升高为主；而肝病所导致的胆红素升高，则没有这两种症状，表现为直接胆红素升高。