尿频、尿急可能会引起肾积水,也可能不会,具体分析如下:
尿频、尿急是泌尿外科常见的症状,要根据尿频、尿急的病因来判断是否会导致肾积水。肾积水的病因有多种,但也有一些病因不会导致肾积水。如果患有膀胱肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等疾病,当炎症、肿瘤侵犯或波及输尿管口时,可能会导致肾积水。前列腺增生、前列腺炎、泌尿系感染等其他原因,一般不会导致肾积水。
肾积水主要的治疗是解除肾积水,不然长期积水容易引起肾实质受压,而导致肾功能减退,甚至肾衰竭而进入尿毒症期。要明确病因,常见的泌尿系结石或肿瘤引起的梗阻,还有前列腺增生引起的梗阻。治疗上要祛除病因,结石引起的通过排石,手术等治疗,肿瘤引起需要手术切除。
肾积水很多疾病都会引起,如肾盂输尿管连接部狭窄、肾结石、输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄以及下尿路梗阻。最常见的就是前列腺增生、膀胱结石、膀胱颈挛缩,输尿管外受压,输尿管外的异位血管或者神经纤维束压迫,也会导致肾积水。
肾积水绝大多数都可以治疗好,特别是积水程度不重。如果积水程度很重,即使手术后肾脏积水只会部分缓解,不可能彻底恢复到与生病前一样的状况。肾积水治疗的主要目的避免肾功能损害,找到引起积水的原因,将引起积水的原因去掉,肾积水就会自然而然的缓解。
通常来说,输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗,具体分析如下:
如果输尿管扩大合并肾积水,可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水,建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。
输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
如果出现输尿管狭窄引起的肾积水,应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查,了解其狭窄的程度和长度。如果不严重,可以将双j管置于输尿管内,这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者,应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显,应行输尿管吻合术。