肺结核,胸膜炎

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺结核,胸膜炎
23天前在本地人民医院传染科住院后,目前血沉是100,积水由入院时的0.8到两周后的2.4,加服醋酸尼松*的药后到2.6,再到2.0.咳嗽一直没停过,前两天还出现午后38度多的低烧,一次呕吐,舌胎厚没胃口。每天输异烟井,利福平,左克,阿莫西林舒巴坦,口服水飞,和一种抗结核的药。目前各项治疗都没什么效果,我们应该怎么办? 请问贵院对这种病情有没有什么好的方案?谢谢!
补充提问:
如何分辩是细菌感染还是病毒感染呢?我们目前想转院,因为这个医院这么长时间了也没一点起色,医生也拿不出个什么新的方案,您觉得可以转吗?听说吕梁红十字医院治这个比较好点。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
秦法军 医生会员 邢台人民医院内科
擅长: 神经内科、肾内科
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问题分析: 胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者,应给予抗生素治疗。病毒感染所致者,无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退。
意见建议:l.注意休息,高蛋白及高维生素饮食。 2.治疗应坚持、彻底。
相关问答

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶,它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,目前临床上以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶,它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎症状:可以出现有胸闷,气短,低热,严重的情况可以出现有胸闷气短,呼吸困难的病情发作。肺结核症状:可以出现有明显的低热,刺激性干咳,消瘦,盗汗,咳血等症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核病是一种常见的传染病。其临床表现包括咳嗽、咳痰、咯血、下午低烧、疲劳、盗汗和减肥。Ppd测试为阳性。肺结核经常出现在病人的痰液中。胸部ct检查显示原发性肺结核病变。肺结核通常伴有结核性胸膜炎。胸痛在初期很明显。渗出性胸膜炎发生时形成胸腔积液。间歇性液体抽取可用于系统性抗结核治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性胸膜炎早期症状较明显,主要以全身中毒性症状、胸腔积液引起的局部症状为主。
1、全身结核中毒性症状:全身结核中毒性症状主要表现为畏寒、发热、全身乏力、多汗、食欲不振、胸部疼痛、干咳、胸闷等。胸部疼痛位置主要为:腋前线、腋后线下方,以锐痛样疼痛更为多见,随着深呼吸或咳嗽,疼痛会逐渐加重;2、胸腔积液:结核性胸膜炎,在发病早期由于胸膜层与脏器层之间发生摩擦,通过胸腔ct检查,可明确胸腔内积液过多。积液会对胸膜造成刺激,而引起反射性干咳,尤其在体位转动时更为明显。积液压迫到肺部可造成呼吸困难。积液越多,呼吸困难症状越明显,甚至伴有坐端呼吸、发绀。
对于肺结核胸膜炎的治疗,要抗结核治疗以及使用抗生素预防感染。

徐潜主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等

问题分析:您好,根据您目前的检查结果,这个考虑还是属于不严重的情况。
指导建议:针对于目前的这种情况下,建议您最好可以及时的选择抗生素药物来进行治疗,改善目前情况和症状的。

史养浩主治医师外科威县人民医院
擅长:普通外科 妇产科