坐着腰疼可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。
1、生理性原因，比如座椅、凳子过矮，经常弯腰、提、拿、扛重物。如果是长期坐姿，可以在腰侧放置一个枕头，在平躺的时候可以在腰下放一个软枕；避免久坐、久蹲、用力过猛。2、病理性，如果腰痛、僵硬持续3个多月，运动后出现缓解，但不能缓解。如果是风湿、强直性脊柱炎等，需要做HLA-B27检查是否存在免疫系统的问题。
坐着不腰疼可能是因为坐着时，人的肌肉呈放松的状态。
需要注意的是，患者长期坐姿会对腰部肌肉、肌肉造成损伤，从而导致患者出现痛苦。因此，适当的方法应该是让患者在一段时间内保持坐姿，否则患者会有腰部疼痛、肿胀等症状。要让病人尽量躺在病床上，可以用热敷，也可以用传统的中药推拿来缓解疼痛，可以服用一些活血的药，比如服用跌打丸、骨伤灵等，这样可以改善腰部的血流，减轻疼痛。
长期坐着腰疼可通过做腰部保健操等方式进行处理：
1、自然站立，张开双腿，与肩膀齐平，缓慢地前倾，然后缓慢起身，逐步向后倾斜，依次递增，前后摆动的范围不能有任何偏差。2、站直，两腿张开，与肩膀齐平，两手自然放在胸部，两肘与胸部平行，两腿静止，接着身体先转向左边，又转向右边，幅度慢慢地变大；3、艾灸、推拿疼痛部位、肾穴位、命门等穴位，有利于改善相关症状。
蹲着时间长了腰疼是腰肌劳损或者是腰椎间盘的病变，所以先注意休息，局部热敷。平时久坐久站后注意适度活动一下，可以采用贴膏药，热敷，理疗的，多食用滋补肝肾的食物，避免受凉，注意保暖是可以适度做功能锻炼。
可以通过针灸推拿理疗治疗的，平常避免长期久坐。主要有可能是由于每天坐的时间比较长，很容易会导致腰椎周围的血液循环变差，也有可能还会引起有颈椎病出现的脖子僵硬，还压到了神经，所以会引起手抬不起来一些症状。
