糖尿病12年,一直服二甲双胍格列吡嗪,每餐各一片,现...

会员18432427 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病12年,一直服二甲双胍格列吡嗪,每餐各一片,现药效不佳,已改用诺和灵30R7天,用量早20晚18,空腹血糖10.9,尿检9项正常。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周仁成 萧山开发区医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 改用胰岛素后空腹血糖仍明显高于正常,主要见于以下三种:1,晚上胰岛素用量不足2,晚上胰岛素用量过多导致夜间低血糖,次日晨起会引起反跳性高血糖3,人体在早晨时会分泌一些拮抗胰岛素的激素引起血糖偏高.
意见建议:建议你去医院查凌晨2,4,6,8的血糖,如果全高就是上面第一种情况了,就要增加晚上胰岛素用量了;如果2,4低,6,8高就是第二种情况了,就要减少夜间用量了;如果2,4正常就6,8高可能就是第三种情况了
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陈保国 医师 邢台崔石磊口腔诊所内科
擅长:内科肿瘤
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问题分析: 首先能够饮食控制血糖,就不用药物,能用药物治疗就不使用胰岛素,
意见建议:具体用那种药物,需要根据自身身体情况选用. 祝你健康
相关问答

二甲双胍配什么降糖药好,根据患者血糖情况和胰岛功能,决定二甲双胍配什么降糖药好。
二甲双胍这种药本身既能降低空腹血糖,又能降低餐后血糖,而且临床上是百合药,可以与各种降糖药物联合使用。与哪种降糖药组合有效取决于患者个体的状况。餐后血糖控制差的患者,可配合-葡萄糖苷酶抑制剂降低餐后血糖,也可配合格列奈类药物,降低餐后血糖。空腹血糖控制差,同时严重胰岛素抵抗的患者,可与磺脲类药物联合使用,也可与吡格列酮噻唑烷类药物联合使用。二甲双胍可以与多种降糖药物组合,但与谁组合有效是个性化的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二甲双胍用于治疗2型糖尿病的药物,是控制血糖调节血糖的药物。没有糖尿病的病人不要服用二甲双胍。二甲双胍能够降低血糖,可能会出现头晕,乏力严重的还会引起休克等疾病的发生。同时病人应注意饮食,多吃营养易消化的食物,不要进食过多的甜食和高胆固醇食物,病人应适当的锻炼,注意休息。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人,可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖,降低体重,降低到正常体重,但如果不服用二甲双胍,血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L,糖化血红蛋白6.2%-6.3%,如果不服用二甲双胍,血糖保持在以上水平,可以停药。
不过也有一些糖尿病患者,因为停用了二甲双胍,如果体重达不到要求,就会出现停药的情况,如果停药了,血糖会再次上升,这要看病人自己的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二甲双胍副作用不大,胃肠道反应,部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性,出现在少数患者中,肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

不能突然停用药物,当血糖水平稳定,说明已经找到了适合自己的用药量,血糖之所以正常,是用药控制的结果,这时候如果停药,这种平衡就会打乱,会重新出现血糖升高。所以不能停药,避免出现反跳性增高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果糖尿病患者服用二甲双胍后越来越瘦,应做到以下几点:
1、检查血糖控制情况,确保血糖得到良好控制。糖尿病患者血糖明显升高时,也会出现体重下降。
2、调整饮食和运动方案避免患者过度饮食控制或过度运动,导致体重明显下降,可适当增加总热量摄入。
3、必要时可以停用二甲双胍,改用其他口服降糖药,甚至使用胰岛素来控制血糖。
4、警惕同时可能引起体重下降的其他疾病,如甲亢、恶性肿瘤等疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。