爸爸一个月前做心电图说是冠心病,但心脏彩超和心肌酶...

会员18391408 男 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
爸爸一个月前做心电图说是冠心病,但心脏彩超和心肌酶都没问题,血压也不高,我们还需要做心脏照影吗?冠心病该如何治疗?
补充提问:
微创可以搭支架,照影和支架可以一起做吗?有危险吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析: 冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。
意见建议:药物治疗硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。
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周仁成 萧山开发区医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 心脏彩照主要检查瓣膜是否正常,心室肌是否肥厚,心腔是否扩大;心肌酶谱主要检查心肌梗死,冠心病的诊断标准是冠状动脉造影,所以心脏彩超和心肌酶都没问题,不代表没冠心病.
意见建议:冠心病一般治疗:低盐低脂饮食,多注意休息,活血化淤,控制血压,抗血小板聚集,降血脂,戒烟等
张艳 主治医师 徐州矿务集团总医院内科 三级
擅长:高血压,糖尿病,冠心病,消化系统疾病
已帮助用户: 14
问题分析: 您好,心电图只是一个初步的检查,有一些图形改变是非特异性的,不能轻易的下结论是冠心病,还需要结合有没有临床症状,比如心悸胸闷、胸痛乏力等。当然冠脉造影是诊断冠心病的金标准,如果条件允许的话,建议您行此检查,也可进一步指导治疗。
意见建议:如果您父亲确诊为冠心病,可以先行药物治疗,主要是抗血小板、扩冠、减少心肌耗氧量等药物,经济条件可以的话最好行心脏介入治疗,90%的患者效果都很好。
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黄保岗 昆明市工人医院内科
擅长:内科、神经内科
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问题分析: 这个最好还是做一个心脏造影的,因为冠心病的患者不一定会有症状的,要等到血管狭窄到一定程度才会有的,所以需要做造影看看是不是血管狭窄,要是狭窄严重的话就需要手术治疗
意见建议:建议这个是需要做造影的,进一步明确是不是有血管狭窄
相关问答

冠心病典型症状就是胸痛,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等,可以到正规医院进一步检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌酶不正常不一定会有冠心病。具体情况分析如下:
心肌酶增高往往与心肌酶增高有关,包括病毒性心肌炎、严重贫血、心脏损伤、甲亢、骨骼肌损伤、肺栓塞、肾衰竭等。其中冠心病患者发生心肌梗死后,心肌酶增高通常是比较常见的,如果冠心病没有心肌梗死,一般也不会有心肌酶的异常,建议需要根据病史、临床表现、心电图等因素进行鉴别。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病的病人在发病的时候很难判断是不是心绞痛还是心肌梗死。肌动蛋白、肌钙蛋白和同功酶是心肌酶的重要组成部分。这三个项目在诊断和诊断心绞痛和心肌梗塞方面都有很大的帮助。
同时要做血液常规,以了解是否有贫血,如果有必要,还要做一次甲状腺功能测试,同时还要做心电图的检查,以判断是否患有冠心病、心绞痛或心肌梗死。它包含了休息时的ECG和在发生心肌梗死的时候进行的ECG。在绞痛的时候,会有st段的下移和抬高,也有一些患者会表现为t波倒置。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌酶会高。具体情况分析如下:
心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,心肌酶升高一般是因为心肌细胞受损伤,心肌细胞内的特异性酶会由于心肌细胞损伤而释放入血液中,因此冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌酶会高。
患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌酶正常不能排除冠心病。具体情况分析如下:
冠心病包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死和急性ST段抬高性心肌梗死等。心肌酶一般不会升高,如果患者没有急性心肌梗死,也没有急性心肌梗死。即使是严重的心绞痛,心肌损伤也不会导致心肌酶升高。因此,心肌酶正常并不能排除冠心病的可能,只能说明近期并未发生急性心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病目前不能看好,只能靠药物缓解病情,冠心病是一种常见的慢性病。冠心病发生后,需要长期使用药物进行对症治疗,使用药物治疗延缓冠心病的发展进程。在治疗期间,要保持情绪稳定,注意根据身体状况进行适当的锻炼,注意加强饮食调节。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病