冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌酶会高。具体情况分析如下:
心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,心肌酶升高一般是因为心肌细胞受损伤,心肌细胞内的特异性酶会由于心肌细胞损伤而释放入血液中,因此冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌酶会高。
患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
心肌酶不正常不一定会有冠心病。具体情况分析如下:
心肌酶增高往往与心肌酶增高有关,包括病毒性心肌炎、严重贫血、心脏损伤、甲亢、骨骼肌损伤、肺栓塞、肾衰竭等。其中冠心病患者发生心肌梗死后,心肌酶增高通常是比较常见的,如果冠心病没有心肌梗死,一般也不会有心肌酶的异常,建议需要根据病史、临床表现、心电图等因素进行鉴别。
冠心病的病人在发病的时候很难判断是不是心绞痛还是心肌梗死。肌动蛋白、肌钙蛋白和同功酶是心肌酶的重要组成部分。这三个项目在诊断和诊断心绞痛和心肌梗塞方面都有很大的帮助。
同时要做血液常规,以了解是否有贫血,如果有必要,还要做一次甲状腺功能测试,同时还要做心电图的检查,以判断是否患有冠心病、心绞痛或心肌梗死。它包含了休息时的ECG和在发生心肌梗死的时候进行的ECG。在绞痛的时候,会有st段的下移和抬高,也有一些患者会表现为t波倒置。
一般情况下,心肌酶正常不能排除冠心病。具体情况分析如下:
冠心病包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死和急性ST段抬高性心肌梗死等。心肌酶一般不会升高,如果患者没有急性心肌梗死,也没有急性心肌梗死。即使是严重的心绞痛,心肌损伤也不会导致心肌酶升高。因此,心肌酶正常并不能排除冠心病的可能,只能说明近期并未发生急性心肌梗死。
这个还不能完全排除的,有些心脏病可以没有心电图和心肌酶的改变的,比如心肌病需要做心脏彩超来判断的,另外心绞痛发作的时候可以有心电图改变,不发作的时候可以正常的,应该结合心脏彩超和冠状动脉造影检查来判断的。