糖尿病的诊断方法如下:
1、观察临床症状,糖尿病临床症状典型为三多一少,即多尿、多饮、多食、体重下降。
2、除三多一少症状外,空腹血浆葡萄糖值大于7.0mmol/L,激素和糖耐量试验中二小时血浆葡萄糖值大于11.1mmol/L,随机静脉血浆葡萄糖值大于11.1mmol/L。只要有任何一点达到标准,结合临床症状就可以诊断为糖尿病。
3、患者如无典型临床症状,需复测血糖,也可结合糖基化血红蛋白判断是否糖尿病。部分患者血糖升高是由于短期压力,如果此时糖基化血红蛋白水平升高,将更能地支持糖尿病的诊断结果。
尿糖阴性并不代表就一定不是糖尿病。
因为糖尿病患者可能会尿糖阴性。也就是说,糖尿病患者出现肾脏某些疾病的时候。尿糖不是诊断糖尿病的标准,而应该用血浆葡萄糖判断患者是否糖尿病,糖尿病目前的诊断标准取决于血浆葡萄糖水平。患者如有多尿、多饮、多食、体重下降症状,空腹血浆葡萄糖水平超过7.0mmol/L,75g糖耐量试验2小时血浆葡萄糖水平超过11.1mmol/L,随机静脉血浆葡萄糖水平超过11.1mmol/L即使在这种情况下,如果肾脏疾病导致尿糖阴性,也认为应该应对糖尿病,采取积极的生活方式进行干预,必要时加药治疗。
糖尿病的数值范围有两个方面。
一、当空腹血糖超过7.0mmol/L可诊断为糖尿病。当随机血糖超过11.1mmol/L,仍可诊断为糖尿病。
二、空腹血糖指不进食状态维持8-12小时以上。随机血糖是指空腹血糖以外任意时间的血糖,满足上述两个条件之一即可诊断为糖尿病。如需进一步确诊,可进行糖耐量试验,糖耐量试验2小时血糖11.1mmol/L,同样诊断为糖尿病。除了血糖以外,还可以根据糖化血红蛋白的数值判断血糖,糖化血红蛋白的数值达到6%以上时,可以考虑诊断为糖尿病。这是糖尿病的反应症状。需要根据自己的症状在不同的日子里多次测量,才能慢慢好起来。注意自己的反应症状。
糖尿病血糖控制正常数值需要看患者的年龄段区别,主要情况如下:
1、年轻患者:如果刚刚得了糖尿病,没有其他器官并发症,会要求更严格地控制血糖水平,低于上述平均正常范围,即空腹血糖控制在6mmol/L左右,餐后血糖控制在7.8mmol/L以内,糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
2、老年患者:如60多岁的老年患者,有相关并发症和其他老年疾病风险的,会放宽上述标准,将糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖标准控制在上述上限。因此,糖尿病正常值的范围应该根据不同的患者和不同的身体状况给予高度个体化的管理,也就是所谓的分级管理,而不是采取一刀切的标准。
糖尿病的正常范围应该如下:
1.血糖。糖尿病患者血糖的正常范围应该是4.4-7.0mmol/L,也就是空腹血糖。餐后血糖必须低于4.4-10毫摩尔/升
2.糖化血红蛋白可以评估糖尿病患者近2-3个月的血糖水平。正常范围是4%-6%。
3.糖尿病患者的身体质量指数一般应小于24。对于血压应低于140-90mmHg,血脂应在正常范围内。
糖尿病患者饭后2小时血糖范围取决于患者的病情、并发症、年龄等。
患者年龄小,没有糖尿病的大血管并发症和微血管并发症,病情短,寿命长,饭后2小时可以将血糖控制在6.1-7.8mmol/L之间,一般控制在7.8-10.0moll/L之间。糖尿病患者年龄大、病情长、严重低血糖、寿命短、微血管和大血管并发症明显,饭后2小时内血糖可缓解为7.8-13.9mmol/L。