鼻出血血小板低红白细胞低血红蛋白低确诊为骨髓增生异...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
鼻出血血小板低红白细胞低血红蛋白低确诊为骨髓增生异常综和征
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:正常血小板值为100-300,如果低于说明是血小板减少症.引起血小板减少的原因很多,具体有:1,各种侵害骨髓而致造血功能障碍的疾病(如:急性白血病,再生障碍性贫血等).2,血小板破坏过多(如:药物中毒,特发性血小板减少性紫癜,免疫性血小板减少性紫癜,血栓性血小板减少性紫癜,X线照射等).3,某些细菌感染(如:伤寒,败血症等),病毒感染(如麻疹等).具体要知道是什么引起血小板减少,建议到条件好的医院去做进一步检查.
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褚青合 新乡医学院内科
擅长:内外科常见病
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问题分析: 骨髓增生异常综合征)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病转化
意见建议:治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。骨髓增生异常综合征)患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。根据骨髓增生异常综合征)患者的预后积分,同时结合患者年龄、体能状况、依从性等进行综合评定,选择治疗方案。低危组骨髓增生异常综合征)治疗包括成分血输注,造血因子治疗,免疫调节剂,表观遗传学药物治疗。低危组患者一般不推荐化疗及造血干细胞移植,但年轻低危组患者能耐受高强度治疗。 高危组骨髓增生异常综合征)预后较差,易转化为AML,需要高强度治疗,包括化疗和造血干细胞移植。高强度治疗有较高的治疗相关并发症和死亡率,不适合所有患者。
相关问答

白细胞低、血红蛋白低、红细胞和血小板正常考虑是由于血液增生的问题引起的。需要排除由于自身免疫功能缺陷,或者由于贫血可以导致白细胞低、血红蛋白低,还是需要定期复查,观察临床症状,平时需要注意休息,保证睡眠,饮食要多注意。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板低于20×10^9/L属于血小板数量严重减少,血小板低于20×10^9/L,大部分病人会出现明显出血的症状,包括皮肤黏膜的出血点、瘀斑,或者是鼻腔、牙龈的出血,有时候还会出现呕血、黑便、尿血等。血小板低于20×10^9/L,对于病人首先要注意卧床,减少活动。

王相华主任医师内科山东省立医院
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白细胞减低与多种因素有关,比如近期有过感染,经常染发,接触有毒有害的物品比如油漆、装修材料,新装修的家具等。其次,血液系统疾病也可能引起白细胞减低,需要进一步检查明确,平均血红蛋白等指标均呈现降低,考虑缺铁可能性大,可进步检查。

王相华主任医师内科山东省立医院
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目前检查主要是提示血小板下降伴有白细胞下降,主要有考虑是由于血液系统问题导致,需要到血液系统方面检查,看一下有没有血液系统疾病,还是需要提高自身抵抗力和免疫力。

王相华主任医师内科山东省立医院
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白细胞低血小板低血沉高悬主要原因是白细胞、血红蛋白、血小板引起的。如果血红蛋白是正常的,只有白细胞和血小板的减少,首先要排除脾亢,也就是脾功能的亢进引起的白细胞血小板破坏过多。这种病人一般有肝炎的病史,可能会同时合并有肝硬化、门脉高压,进而引起的脾功能亢进。血沉低在临床上的意义较小。

王相华主任医师内科山东省立医院
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如果出现了白细胞和血小板低,也是首先需要知道原因的,如果两系明显减低,必要时需要检查骨髓象,明确是否有血液系统的疾病,如果仅仅是偏低的情况,那么规律饮食作息以后定期复查。血小板低,可能出现出血的情况,也可以根据白细胞和血小板的数值,选择合适的治疗方法。血小板减少的病人在饮食上要保证各种营养成分的供给,宜多食富含优质蛋白质,多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类,牛奶,豆类,新鲜,蔬菜和水果,海产品等。食疗原则以补气养血,滋阴凉血,止血为主。

王相华主任医师内科山东省立医院
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