结核病主要是结核杆菌感染引起的,常见的有肺结核、骨结核、关节结核、肠道结核等,以肺结核最为多见,可以检查胸片、结核菌素试验、痰培养,其中痰液培养当中发现结核杆菌可以诊断为肺结核,结核菌素试验阳性表明曾经感染过结核。
结核病的检查费用,大概是在300元-2000元左右。如果单纯的检查一个tspot的实验,费用大概是在300元,但是后续还是要进行胸部x光、结核素、肺部检查,血常规的检查和血沉检查,这样检查费用就会明显上升,大概是在2000元左右。但是检查的项目越多,更加能够判断患者是否感染结核疾病,才能够决定后续的治疗方案。所以建议患者应到当地医院进行系统性的检查,这样才能够根据检查的结果明确判断病因之后,在医生指导下进行对症的治疗。
结核病辅助检查可以行胸部的胸片以及CT检查,看有无感染灶。化验室的检查就是痰找结核分枝杆菌,也是确诊肺结核的主要办法。需要收集24h的痰液送检,或者痰培养,也可以行结核菌素实验PPD检查。以及T-SPOT.TB检查,综合这些结果做出最终的判断。
肺结核可以做的检查比较多,首先有胸部的影像学检查,目前主要用的是X线和CT。另外还有细菌学检查最常用的有两种方式,一个是痰的涂片或者其他的标本涂片,比如胸腔积液等。
骨结核需要做血常规、血沉、结核菌素测试等检查。
1、血常规:病人一般为轻度贫血,10%左右的病人有较高的白细胞数。
2、血沉:在病灶活跃的时候,血沉的速度会更快,当病变停止或痊愈后,血沉就会逐渐恢复,但血沉不是特异的。
3、结核菌素测试:15岁以下未接种卡介苗的儿童,结核菌素测试结果从阴性变为阳性,表明近期患有肺结核。也有可能出现非典型抗酸杆菌感染。
4、结核菌培养和病理组织学检查:二者应相互补充、核对,使诊断准确率达到70~90%。
5、影像学:X片是首选,极少数需要CT、MRI、ECT的患者。
血常规可以显示白细胞升高。中性粒细胞升高,有时候是酸性粒细胞也会增高。肺结核都是表现为亚急性疾病或者是慢性疾病的过程。绝大多数是没有发热以及全身的表现。