现在在用长效胰岛素加二甲双胍，空腹血糖很好，餐后血糖控制不好。
根据以上情况，能否再加一粒沙格列汀
本药是一种口服降糖药物，属于二肽基肽酶抑制剂，主要用于2型糖尿病，可以抑制自身胰高素样肽—1（GLP—1）分解的关键酶，降低GLP—1降解，提高生理性GLP—1水平，后者可以刺激胰岛素分泌、延缓胃排空，从而起到降低餐后血糖的作用。
通常情况下，胰岛素抵抗能影响怀孕。具体情况分析如下：
怀孕是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程，需要精子和卵子在女性的体内结合受精卵才会怀孕，胰岛素抵抗常见于肥胖，内脏脂肪堆积较多的人群，胰岛素抵抗的女性易患上多囊卵巢综合症，可能会导致女性不排卵，这种情况下胰岛素抵抗能影响怀孕。
建议女性以按照医嘱服用醋酸环丙孕酮片、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
沙格列汀片副作用有胃肠道反应：腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等；过敏反应；可有皮疹、荨麻疹，皮肤血管炎以及剥脱性皮肤损害；急性胰腺炎；转氨酶升高、肾功能减退、上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛、关节痛、肌肉痛、四肢痛、背痛等。
沙格列汀降糖效果非常好。沙格列汀属于肠促胰素的降糖药物。这类药物可以降低糖化血红蛋白0.5%到1%，单独使用不增加低血糖发生的危险，也不增加体重。它的降糖效果非常好。
高胰岛素，会影响排卵，会影响卵泡的发育。如果平时月经不是很规律，查一下性激素六项，看看是不是有多囊卵巢综合症。如果有多囊卵巢综合症，可以先服用药物调理，而且要用降糖药。
桑叶荷叶茶可以帮忙减肥，首先桑叶荷叶茶的原料是荷叶、桑叶、山楂、决明子、罗汉果，荷叶里有荷叶碱，它可以帮助分解体内的脂肪，而且它还可以将这些可恶的脂肪排出体外，荷叶碱的功能不止如此，它还可以吸附在人的肠壁上，有效的形成脂肪隔离膜。
