内科胸腔镜,是一种以微创方式,将微型导管插入病人的胸腔,进行相应的检查和治疗。其最大的优点是微创,可以达到较好的治疗和诊断结果。治疗胸膜内的疑难杂症。与胃镜、肠镜、关节腔镜等一样,上述的应用范围包括胃、肠、关节腔,胸腔镜主要用于胸腔,胃肠镜是软镜,但部分硬镜是软镜。内科胸腔镜是一种主要的内科检查方法,主要是诊断。
内科胸腔镜检查需要做的是患者同意、术前评估等。具体做法有:
1、诊断不明确、需要做胸腔镜检查的患者。
2、病人同意和理解检验程序和操作的基本程序。
3、术前评估,准确地定位,局部麻醉,在胸壁上开一个小洞,将探头插入胸腔,找到病变部位,取出活检,然后用引流器将胸水和气体排出体外,一般检查需要在1-3天内完成。
内科胸腔镜检查的风险最常见的是出血。因为胸壁需要开窗,内窥镜会触及到更大的血管,造成出血,有些病人对胸膜的敏感性会导致胸膜反应,严重时可导致休克。部分病人有明显的胸水,粘连严重,容易造成肺部及周边器官的损害,造成相应的并发症。但术后的并发症和损伤可以控制,在进行胸部CT扫描时,应尽可能避免较大的血管和神经组织。综上所述,为了减少手术的危险,应尽可能地在局部腔隙较深的部位进行手术。
胸腔镜微创手术应该看疾病的种类选择1到4个大约2厘米的手术切口,使用专用的操作器械,在胸腔镜的观察下,进行操作,要有较好的空间方向感和扎实的解剖基础,仔细分离组织,对于需要切除的地方可以使用内镜用切割吻合器。
胸腔镜手术后一般要疼2-3天,因为胸腔镜手术是微创手术,手术的切口比较小,创伤比较小。在手术后,需要在切口的附近注射麻药进行神经的封闭,术后疼痛就会明显减轻,疼痛减轻后便于咳嗽、吹气球,有利于肺的复张和病情的恢复。一般胸腔镜手术以后要疼2-3天,要和沟通,应该多咳嗽、吹气球,有利于病情的恢复。
肝腹水抽水后还会自己流出来应注意休息,严格禁酒,肝细胞的修复需要足够的蛋白质等营养物质,给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白,新鲜水果和蔬菜等。